Препараты для лечения артериальной гипертензии ингибиторы. Лечение атеросклероза и гипертонии. 2019-01-24 09:10]

Памятка больным с артериальной гипертонией Широкое распространение артериальной гипертензии (АГ) среди населения и ее роль в развитии сердечно-сосудистых осложнений определяют актуальность проведения своевременной и адекватной антигипертензивной терапии. Многочисленные контролируемые исследования Широкое распространение артериальной гипертензии (АГ) среди населения и ее роль в развитии сердечно-сосудистых осложнений определяют актуальность проведения своевременной и адекватной антигипертензивной терапии. Многочисленные контролируемые исследования показали высокую эффективность медикаментозных методов вторичной профилактики АГ в снижении частоты возникновения инсультов, сердечной и почечной недостаточности, в том числе и при мягкой АГ. В клиническую практику для лечения АГ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ) широко вошли с 70-х годов прошлого века, став антигипертензивными препаратами первого ряда в лечении АГ. Оригинальность препаратов данного класса состоит в том, что они впервые предоставили врачу возможность активно вмешиваться в ферментативные процессы, протекающие в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС). Действуя через блокаду образования ангиотензина II (АII), и АПФ оказывают влияние на систему регуляции артериального давления (АД) и в конечном итоге приводят к уменьшению отрицательных моментов, связанных с активацией рецепторов АII 1-го подтипа: они устраняют патологическую вазоконстрикцию, подавляют клеточный рост и пролиферацию миокарда и гладкомышечных клеток сосудов, ослабляют симпатическую активацию, уменьшают задержку натрия и воды. Кроме воздействия на прессорные системы регуляции АД, и АПФ действуют и на депрессорные системы, повышая их активность за счет замедления деградации вазодепрессорных пептидов — брадикинина и простагландина Е, которые вызывают релаксацию гладких мышц сосудов и способствуют продуцированию вазодилатирующих простаноидов и высвобождению эндотелийрелаксирующего фактора. Эти патофизиологические механизмы обеспечивают основные фармакотерапевтические эффекты и АПФ: антигипертензивное и органопротекторное действие, отсутствие значимого влияния на углеводный, липидный и пуриновый обмен, уменьшение продукции альдостерона корой надпочечников, уменьшение выработки адреналина и норадреналина, подавление активности АПФ, снижение содержания АII и повышение содержания брадикинина и простагландинов в плазме крови. В настоящее время в клиническую практику внедрены и АПФ 3-го поколения. Препараты из группы и АПФ отличаются между собой: Наличие сульфгидрильной группы в химической формуле и АПФ может определять степень связывания его с активным центром АПФ. В то же время именно с сульфгидрильной группой связывают развитие некоторых нежелательных побочных эффектов, таких как нарушение вкуса, кожная сыпь. Эта же сульфгидрильная группа вследствие легкого окисления может быть ответственна за более короткую продолжительность дейст­вия препарата. В зависимости от особенностей метаболизма и путей элиминации, и АПФ подразделяются на три класса (Opie L., 1992): Класс I — липофильные лекарства, неактивные метаболиты которых имеют печеночный путь выведения (каптоприл). Класс II — липофильные пролекар­ства: Класс III — гидрофильные лекар­ства, не метаболизирующиеся в организме и выводящиеся почками в неизмененном виде (лизиноприл). Большинство и АПФ (исключение — каптоприл и лизиноприл) являются пролекарствами, биотрансформация которых в активные метаболиты происходит главным образом в печени, в меньшей мере — в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и внесосудистых тканях. В связи с этим у больных с печеночной недостаточностью образование активных форм и АПФ из пролекарств может существенно снижаться. Ингибиторы АПФ в виде пролекарств отличаются от неэстерифицированных препаратов несколько более отсроченным началом действия и увеличением продолжительности эффекта. По продолжительности клинического эффекта и АПФ делятся на препараты: связаны с влиянием на сосудистый тонус и заключаются в периферической вазодилатации (cнижение пред- и постнагрузки на миокард), снижении общего периферического сопротивления сосудов и системного АД, улучшении регионарного кровотока. С ослаблением воздействия АII на системную и внутрипочечную гемодинамику связаны кратковременные эффекты и АПФ. Важным свойством и АПФ является их способность оказывать Преимуществом и АПФ перед некоторыми другими классами антигипертензивных лекарственных средств являются их метаболические эффекты, заключающиеся в улучшении метаболизма глюкозы, повышении чувст­вительности периферических тканей к инсулину, антиатерогенных и противовоспалительных свойствах. В настоящее время накоплены данные о результатах многочисленных контролируемых исследований, подтверждающих эффективность, безопасность и возможность благоприятных защитных эффектов долгосрочной терапии и АПФ у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в отношении органов-мишеней. Ингибиторы АПФ характеризуются хорошим спектром переносимости. При их приеме могут возникать специфические (сухой кашель, «гипотония первой дозы», нарушение функ­ции почек, гиперкалиемия и ангионевротический отек) и неспецифические (нарушение вкуса, лейкопения, кожная сыпь и диспепсия) побочные эффекты. Сеченова накоплен большой опыт изучения различных и АПФ у больных АГ, в том числе при сочетании ее с другими заболеваниями внутренних органов. На кафедре клинической фармакологии и фармакотерапии факультета послевузовского профессионального образования врачей ММА им. Особого внимания заслуживают и АПФ пролонгированного действия лизиноприл и фозиноприл. Первый из них — активный препарат, который не подвергается биотрансформации и выводится почками в неизмененном виде, что имеет значение у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени. Второй препарат (фозиноприл) имеет активные липофильные метаболиты, позволяющие ему хорошо проникать в ткани, обеспечивая максимальную органопротекторную активность препарата. Двойной путь (печеночный и почечный) элиминации метаболитов фозиноприла имеет значение у больных с почечной и печеночной недостаточностью. Накоплены результаты многочисленных клинических исследований, продемонстрировавших эффективность, хорошую переносимость, безопасность и возможность улучшения прогноза заболевания у больных АГ (. При недостаточной антигипертензивной эффективности по данным амбулаторных измерений АД доза лизиноприла повышалась до 20 мг однократно в сутки; в дальнейшем при необходимости дополнительно назначали гидрохлортиазид по 25 мг/сут (однократно утром). Всем больным проводилось суточное мониторирование АД (СМАД) с использованием осциллометрических регистраторов Schiller BR 102 по общепринятой методике. Антигипертензивная эффективность и переносимость и АПФ лизиноприла в суточной дозе 10–20 мг изучена у 81 больного АГ I–II степени, в том числе в сочетании с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ). По данным СМАД рассчитывали усредненные показатели систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) в дневные и ночные часы, частоты сердечных сокращений (ЧСС). Вариабельность АД оценивали по стандартному отклонению варьирующей величины. ст.; неудовлетворительной — при снижении ДАД менее чем на 10 мм рт. Переносимость препаратов оценивалась как хорошая при отсутствии побочных эффектов; удовлетворительная — при наличии побочных эффектов, не потребовавших отмены препарата; неудовлетворительная — при наличии побочных явлений, потребовавших отмены препарата. Для оценки суточных изменений АД рассчитывали степень ночного снижения АД, равную процентному отношению разницы среднедневного и средненочного уровня АД к среднедневному. Критериями хорошей антигипертензивной эффективности лизиноприла служили: снижение ДАД до 89 мм рт. и менее и нормализация среднесуточного ДАД по результатам СМАД; удовлетворительной — снижение ДАД на 10 мм рт. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программы Еxcel. В качестве показателей нагрузки давлением оценивали процент гипертонических величин АД в различные периоды суток (в период бодрствования — более 140/90 мм рт. Достоверность измерений оценивалась по парному t-критерию Стьюдента при р . Антигипертензивная эффективность и переносимость и АПФ фозиноприла в суточной дозе 10–20 мг была изучена у 26 больных АГ I–II степени. Начальная доза составила 10 мг однократно в сутки с последующим повышением до 20 мг/сут при недостаточной антигипертензивной эффективности по данным амбулаторных измерений АД. В дальнейшем при необходимости дополнительно назначали гидрохлортиазид по 25 мг/сут (однократно утром). Методы оценки эффективности и переносимости длительного лечения больных мягкой и умеренной АГ фозиноприлом были сравнимы с методами, перечисленными выше в исследовании лизиноприла. На фоне терапии фозиноприлом через 2 нед антигипертензивный эффект был отмечен у 15 (57,7%) больных: у 5 (19,2%) — АД нормализовалось, у 10 (38,5%) — ДАД снизилось более чем на 10% от исходного уровня. Недостаточную эффективность антигипертензивной терапии наблюдали у 11 больных (42,3%), что послужило поводом для увеличения первоначальной дозы фозиноприла. Через 8 нед монотерапии фозиноприлом нормализация ДАД была отмечена у 15 (57,7%) больных. Комбинированная терапия фозиноприлом и гидрохлортиазидом позволила достаточно контролировать АД еще у 8 (30,8%) больных. Неудовлетворительный эффект отмечен у 3 (11,6%) больных. По нашим данным, эффективность монотерапии фозиноприлом зависела от длительности и степени АГ. Так, в группе с низкой эффективностью монотерапии преобладали пациенты с более длительным анамнезом АГ. По данным СМАД терапия фозиноприлом у больных АГ в течение 2 мес приводила к достоверному уменьшению среднесуточных показателей САД и ДАД без изменения ЧСС. Характер суточных кривых АД после лечения фозиноприлом не изменился. Диета при сахарном диабет с гипертониейИнсульт это осложнение гипертонии Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Гипертиреоз и гипертонияЛекарство от гипертоническая болезнь При гипертоническом кризисе, высоком давлении пациент страдает от многих негативных его проявлений. Чаще всего на помощь пациентам приходит адреноблокатор для лечения артериальной гипертензии – они дают прекрасные результаты лечения. Но какие же существуют показания к приему и ограничения в показании данного препарата, его взаимодействие с иными препаратами? Под данным термином подразумевают медпрепараты, которые осуществляют по своему принципу действия обратную блокировку адренергических рецепторов – адреноблокатор для лечения артериальной гипертонии гипертензии, при гипертоническом кризисе дают хорошие результаты лечения. Помимо этих препаратов, врачи прописывают и Тимолол, выпускаемый в таблетках по 5, 10 и 20 мг, когда максимальная дозировка в сутки составляет 40 мг, выводится через печень. Все препараты из списка альфа адреноблокаторы при диагностировании гипертонии назначает только врач. Гипертония 200 на 120Гипертония браслет К сожалению, единая выработанная схема нормализации повышенного давления подходит не всем. Повышенному артериальному давлению предшествует ряд закономерных факторов, таких как пол и возраст, предрасположенность к хроническим заболеваниям, образ жизни. Как упоминалось выше, существуют группы людей с риском развития гипертонии. Прежде всего, это та часть населения, которая ведет малоподвижный образ жизни и имеет стабильно излишний вес, а также страдающие сахарным диабетом 1 и 2 типа и имеющие наследственную предрасположенность к повышенному давлению. Стоит учитывать возраст и пол пациента, исследования показали, что женщины пенсионного возраста гораздо чаще страдают данным заболеванием, но при этом артериальная гипертензия настигает мужчин около 40 лет. Нередки случаи повышения давления у беременных, на что тоже нужно обратить внимание и не пропустить развитие патологии. Но чаще при артериальной гипертензии все пациенты условно делятся на 2 категории: Очевидно, что каждая группа препаратов справляется только с одной из причин возникновения гипертонии, обладая при этом массой побочных эффектов, таких как: тахикардия, вялость, изменение вкусовых ощущений, появление судорог, кашля, анемии и аллергических реакций. И только правильно составленная комбинация даст ожидаемый положительный результат. Достаточно знать подходящие действующие вещества в лекарстве. В состав комбинированных синтетических медикаментов входит набор общепринятых компонентов: метопролол фелодипин; амлодипин валсартан; верапамил трандолаприл; гидрохлоротиазид кандесартан/ бисопролол/ лозартан/ валсартан; индапамид эналаприл; амлодипин телмисартан/ валсартан/ лозартан. Вернуться к оглавлению Практически всегда для лечения гипертонии достаточно 2-х групп медикаментов. Стандартное сочетание препаратов, исходя из симптоматики, представлено в таблице: В редких случаях есть необходимость в третьем компоненте (например, комбинированные лекарства от гипертонии, состоящие из амлодипина, валсартана, гидрохлоротиазида), при этом будет действовать схема, описанная в следующей таблице: Во избежание приема слишком высоких или недостаточных дозировок препаратов и возникновения нежелательных побочных эффектов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Правильно подобранное комбинированное лечение гипертонии, исходя из индивидуальностей организма, может гарантировать только компетентный доктор, однако, глубокая информация, касательно своего заболевания, дает преимущество. Какие лекарства можно принять при высоком давлении с похмелья

Learn more

Препараты для лечения артериальной гипертензии ингибиторы

Повышенное артериальное давление у беременных женщин бывает часто и, к сожалению, является весьма опасным. Гипертония беременных в русскоязычных странах наблюдается в 5-30% случаев, в Западной Европе — около 15%. Она создает большие проблемы как для матери, так и для плода. Если вы беременны и измерения показали, что у вас повышается давление, то к этой проблеме нужно отнестись максимально серьезно. В первую очередь, соберите команду хороших врачей, которые будут вами заниматься. Если они предложат на всякий случай заранее лечь в больницу — соглашайтесь. Снизить давление до нормы у беременной женщины — это реально. Более того, это может оказаться даже легче, чем вы думаете, и без вреда для течения беременности. В первую очередь, стоит попробовать натуральные методы лечения, которые описаны ниже. Они контролируют гипертонию без вредных побочных эффектов для матери и будущего ребенка. С высокой вероятностью, вам не понадобятся сильнодействующие таблетки и уколы. На случай, если “химия” все же понадобится, мы даем самую подробную информацию и о ней тоже. Эта статья предназначена для беременных женщин, у которых повысилось давление, и их родственников. Но нужно, чтобы вы полностью осознали, насколько серьезна эта ситуация. Если систолическое “верхнее” давление 140-159 мм рт.ст. Поэтому ниже перечислены возможные негативные исходы. Какие осложнения часто вызывает гипертония беременных: Выпить таблетку от давления, которая окажется под рукой, а потом продолжать заниматься своими делами — так поступать во время беременности категорически нельзя. Причем это должен быть толковый врач, а не первый попавшийся. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести хотя бы 2-3 измерения с промежутками не менее 4 часов. и/или диастолическое “нижнее” давление 90-110 мм рт. Потому что гипертония создает значительный риск для плода и для самой матери. Даже магний с витамином В6 можно принимать только после того, как он даст “добро”. ст., то у беременной женщины гипертония умеренной степени тяжести. Если неправильно подобрать таблетки от давления, то это может оказать тератогенный эффект, т. И уж тем более, любые другие препараты от давления. При тяжелой гипертонии нужно сразу назначать сильнодействующие таблетки, потенциально опасные для плода. Артериальная гипертония у беременных — это когда систолическое “верхнее” давление ? В норме с первых недель беременности и до конца I триместра артериальное давление у женщины уменьшается. Это происходит, потому что значительно уменьшается сосудистый тонус. К концу I триместра кровяное давление оказывается минимальным и далее на протяжении II триместра остается стабильно низким. Раньше такая ситуация считалась гипертонией беременных. Однако с 2013 года во всех международных официальных рекомендациях этот критерий диагностики исключили. Случайный прием лекарств, перечисленных выше, не является поводом, чтобы слишком волноваться и тем более сразу делать аборт. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вместо них “правильные” таблетки от давления. По сравнению с показателями до беременности, в этот период систолическое «верхнее» давление снижается на 10–15 мм рт.ст., а диастолическое «нижнее» — на 5–15 мм рт.ст. К моменту родов оно обычно достигает уровня, который был до беременности, или даже на 10–15 мм рт.ст. До недавнего времени артериальную гипертензию диагностировали, если у беременной женщины “верхнее” давление повышалось на 30 мм рт. от ее нормального уровня и/или диастолическое “нижнее” — на 15 мм рт. Например, у вас до беременности давление обычно было 100/65 мм рт. Далее нужно провести УЗИ плода в плановые сроки — 12 недель и 19-22 недели. В большинстве случаев причиной высокого давления у беременной женщины является инсулинорезистентность — пониженная чувствительность тканей к инсулину. Читайте подробнее, что такое инсулинорезистентность и как с ней справиться. Она естественным образом развивается во второй половине беременности, потому что меняется гормональный фон. Поэтому врачи автоматически назначают многим своим беременным пациенткам сделать УЗИ почек и ультразвуковую допплерографию почечных сосудов. У некоторых женщин это приводит к гипертонии, реже — к диабету. Кроме инсулинорезистентности и проблем с почками, повышенное давление у беременных могут вызывать: Подробнее читайте статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Читайте также статью “Гестационный сахарный диабет”. Инсулинорезистентность оказывается причиной гипертонии беременных в 95% случаев. Редкие, но тяжелые причины вторичной гипертонии: проблемы со щитовидной железой, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома. У остальных 5% — другая причина, и это называется вторичная артериальная гипертензия. Подробнее читайте статью “Эндокринные причины гипертонии и их лечение”. Почти у 3% беременных женщин гипертония случается из-за заболеваний почек. из них оказывается нарушено кровоснабжение почек из-за проблем с сосудами — реноваскулярная гипертония. Эти причины гипертонии особенно вероятны у молодых женщин. Поэтому молодые беременные, страдающие повышенным давлением, требуют особенно тщательного обследования. Бывают следующие варианты повышенного давления у беременных: Хроническая гипертония — давление у женщины было высокое уже на этапе планирования или начало повышаться на ранних сроках, до 20-й недели беременности. Это при том, что в I и II триместрах артериальное давление в норме должно понижаться. Среди молодых женщин распространенность хронической гипертонии незначительная. Но по мере увеличения возраста ее частота возрастает. Среди беременных в возрасте 30-39 лет хроническая гипертония наблюдается у 6-22% женщин. Если женщина болеет гипертонией и принимает таблетки от давления, то врачи обычно категорически отговаривают от планирования беременности. Они правы, потому что риск осложнений крайне высокий. И это смертельно опасные осложнения, а не какой-то там прыщик. Если женщина-гипертоник таки решается забеременеть, то она создает значительные проблемы себе, своей семье, и врачам тоже скучно не будет . Гестационная гипертония — это когда повышение артериального давления впервые фиксируют после 20-й недели беременности. Это нужно, чтобы сразу принять меры, если вдруг ситуация начнет ухудшаться. Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это уже преэклампсия — следующая ступень. Тяжелая преэклампсия может вызвать негативные исходы беременности, которые были перечислены выше. Гестационная гипертония переходит в преэклампсию в 50% случаев. Основной критерий диагностики — появление белка в моче более 0,3 грамма в сутки. А вот отеки еще не означают, что развилась преэклампсия. Потому что частота отеков составляет 60%, даже если беременность протекает нормально. Эклампсия — это когда у пациентки с преэклампсией возникают судороги. Подробнее читайте статью “Преэклампсия и эклампсия: симптомы, диагностика, лечение”. Измерение артериального давления следует проводить после 5-минутного отдыха, при этом беременная женщина должна сидеть в удобной позе. Предполагается, что в течение предыдущего часа она не выполняла никакую энергичную физическую работу. Если окружность плеча необычная — слишком большая или наоборот маленькая — то нужна особая манжета. Манжета тонометра обычно требуется шириной 12-13 см и длиной 30-35 см, т. Потому что в таких случаях обычная манжета будет давать значительную погрешность результатов. Манжету тонометра накладывают на руку таким образом, чтобы ее нижний край оказался на 2 см выше локтевого сгиба, и было охвачено не менее 80% окружности плеча. Золотым стандартом точности измерения давления считается, когда врач при этом слушает пульс стетоскопом. Но можно использовать и обычный домашний тонометр — автоматический или полуавтоматический. Действуйте быстро, чтобы заранее начать лечиться, предупредить тяжелые осложнения — преэклампсию и эклампсию. Гипертония белого халата — это повышение давления из-за нервной реакции на обстановку медицинского учреждения или на присутствие врача. У беременных женщин гипертония белого халата наблюдается в 30% случаев. Это психологическая проблема, хотя физиологически у пациентки все в норме. Диагноз артериальной гипертонии при беременности ставят по результатам нескольких измерений давления на приеме у врача. Если у пациентки подозревают “гипертонию белого халата”, то ее направляют на суточный мониторинг артериального давления. Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это плохой признак, врачи будут срочно принимать меры. План обследования: Неофициальная рекомендация: проверьте свой сахар в крови после еды. Пройдите 2-часовой тест на толерантность к глюкозе или просто измерьте сахар глюкометром через 30-60 минут после еды. Если он окажется выше 8,0 ммоль/л, то это плохо, сообщите врачу. Обычно это сопровождается отеками, другими неприятными и даже угрожающими симптомами. Преэклампсия означает, что риск судорог, выкидыша, преждевременных родов — очень высокий. Женщину нужно сразу положить в больницу и лечить только в условиях стационара. Если преэклампсия умеренная, то пациентку кладут в больницу и тщательно за ней наблюдают. Но при этом женщина может продолжать вынашивать ребенка. А если состояние тяжелое, то пациентку стабилизируют, а потом решают вопрос о немедленных искусственных родах. В любом случае, госпитализация при преэклампсии необходима. Цель мероприятий по снижению давления у беременных женщин — предупредить осложнения для матери и плода во время беременности и в процессе родов. В частности, желательно не допустить перехода гипертонии в преэклампсию и эклампсию. Дополнительная цель — максимально снизить в отдаленном периоде общий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для лечения гипертонии беременных в первую очередь используют переход на здоровый образ жизни, а потом уже лекарства. В первой половине беременности артериальное давление естественным образом снижается. Это происходит и у многих женщин, страдающих хронической гипертонией. и выше, то прием антигипертензивных лекарств нужно возобновить. В таком случае, им можно временно остановить прием таблеток от давления. Врачей и пациенток интересуют два основных вопроса: К сожалению, по обеим этим насущным вопросам пока еще нет результатов серьезных клинических исследований и поэтому нет официальных рекомендаций. Напомним, что гестационная гипертония — это впервые выявленное повышение артериального давления после 20 недель беременности. Однако очевидно, что таблетки магния с витамином В6 реально помогают. Предполагается, что до беременности и в первой ее половине давление у женщины было нормальное. Если выявляют гестационную гипертонию, то пациентку часто сразу кладут в больницу, чтобы наблюдать за ее состоянием, уточнить диагноз и снизить риск развития преэклампсии. Если гипертония I-II степени (артериальное давление ? ст.) , то прогноз вынашивания беременности обычно благоприятный. давление повышено умеренно и функциональные показатели плода стабильные, то врачи могут принять решение не держать беременную в больнице. ) ходить на прием к врачу для контроля течения беременности. Но пациентке требуется тщательное наблюдение врачей и активное лечение. Однако, при первых признаках преэклампсии женщину нужно немедленно госпитализировать. Прием лекарств от гипертонии может снизить плацентарный кровоток, а это вредно для плода. Поэтому женщину с преэклампсией госпитализируют и лечат в стационаре, чтобы ежедневно наблюдать за состоянием плода. Артериальное давление в течение дня контролируют не один раз, а несколько. Цель — продлить беременность, подготовиться к родам и провести их в плановом порядке. Если преэклампсия развилась на фоне хронической гипертонии, т. давление было повышено еще до беременности, то принципы лечения такие же. Однако, если появляются признаки ухудшения состояния матери или плода, то проводят немедленное родоразрешение, т. Это более тяжелая ситуация, поэтому беременным женщинам чаще приходится назначать мощные комбинированные таблетки от давления или 2-3 лекарства одновременно. У пациенток с хронической артериальной гипертензией вероятность неблагоприятных исходов беременности намного выше, чем у женщин с гестационной гипертонией. Как известно, изменение образа жизни — это основное мероприятие для лечения гипертонии, а лекарства на втором месте. Однако, для беременных женщин рекомендации совсем не такие, как для остальных категорий пациентов. Традиционно врачи рекомендуют низко-калорийную диету, чтобы похудеть и избавиться от гипертонии. Беременным женщинам низко-калорийная диета категорически не подходит. Также беременным не рекомендуются значительные физические нагрузки, тем более, женщинам с повышенным давлением. В то же время, сидячий образ жизни вреден и для матери, и для плода. Полезными будут прогулки на свежем воздухе и аэробные физические упражнения в спокойном темпе. Официально беременным женщинам, чтобы снизить давление, рекомендуется диета, богатая витаминами, микроэлементами и белками. Неофициально, но очень эффективно от гипертонии помогает низко-углеводная диета. Однако, во время беременности, если с ней перестараться, то это может вызвать кетоз, пороки развития плода или выкидыш. Поэтому соблюдайте низко-углеводную диету, но каждый день ешьте фрукты, морковь, свеклу. Исключите все остальные продукты, перегруженные углеводами, которые входят в список запрещенных. Фрукты, морковь и свекла содержат умеренное количество углеводов, которые не допустят кетоза. Также витамины и минералы помогут ребенку развиваться. В период беременности не рекомендуется ограничивать поваренную соль в рационе с целью понизить давление. Потому что уменьшение потребления соли снижает объем циркулирующей крови, может нарушить кровоснабжение плаценты. Нужно быть осторожными женщинам, страдавшим хронической гипертонией еще до беременности, которые точно знают, что соль у них резко повышает давление. Это называется “соль-чувствительные больные гипертонией”. Солить пищу можно, но все же старайтесь не пересаливать. Курение и употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Курение у беременных резко повышает риск того, что гипертония перейдет в преэклампсию. При умеренном повышении давления у беременных женщин исследования не доказали пользу от приема “химических” таблеток. Не снижался риск развития преэклампсии, преждевременных родов, рождения слабых детей, перинатальной смертности. Это значит, что при артериальном давлении 140-159/90-109 мм рт. не следует торопиться с назначением лекарств, кроме таблеток магния с витамином В6. Если только нет проблем с сердцем, почками, печенью и т. Что пить беременной женщине при давлении — не решайте этот вопрос самостоятельно! Окончательное решение по назначению лекарств должен принимать только врач. При тяжелой гипертонии (артериальное давление 160/110 мм рт. и выше) немедленное назначение мощных “химических” лекарств признано оправданным. Потому что значительный риск геморрагического инсульта у матери. Беременную женщину госпитализируют, лечат в стационаре, тщательно контролируют состояние матери и плода. Не принимайте самовольно лекарства, которые перечислены выше! Многие препараты, которые хорошо зарекомендовали себя в мире от гипертонии беременных, не зарегистрированы в русскоязычных странах. Таблетки магния с витамином В6, которые разные производители поставляют в аптеки, умеренно понижают артериальное давление. Потому что магний является натуральным антагонистом кальция. Это не такое мощное средство, как нифедипип и другие “химические” антагонисты кальция. Зато магний-В6 имеет наивысшую категорию безопасности А. Это значит, что исследования доказали отсутствие риска для матери и плода. Как мы упоминали выше, основной причиной гипертонии у беременных является инсулинорезистетность — ухудшение чувствительности тканей к инсулину. Она естественным образом развивается во второй половине беременности. Следом за ней идет недостаток магния, из-за чего сосуды плохо расслабляются. Дефицит магния в организме вызывает различные симптомы, которые подробно описаны здесь. Если устранить этот дефицит приемом таблеток магния с витамином В6, то не только артериальное давление снизится, но и вообще течение беременности улучшится. И все это 100% безопасно, если только у вас нет тяжелых заболеваний почек и печени. Магний-В6 в таблетках целесообразно принимать для профилактики преэклампсии, чтобы потом не пришлось срочно колоть магнезию. Особенно это касается женщин, у которых уже были выкидыши или преэклампсия во время предыдущей беременности. например статью “Комплексная профилактика преэклампсии у беременных группы высокого риска с применением органических солей магния в сочетании с пиридоксином” в журнале “Российский вестник акушера-гинеколога” №4/2013 г. Один из аптечных препаратов магния-В6 — Магвит, который выпускает Киевский витаминный завод. Он рекламируется под лозунгом: “Вам понравится быть беременной! Подробно о качественных препаратах магния, которые можно купить в аптеке, читайте здесь. Сейчас производители добиваются, чтобы профилактику преэклампсии сделали официальным показанием к назначению таблеток магния с витамином В6 (пиридоксином). Это редкий случай, когда финансовые цели крупных фармацевтических компаний совпадают с интересами потребителей. Какие таблетки от давления назначить беременной женщине — это сложнейший вопрос для врача. препараты от гипертонии, делятся на 5 категорий по рискам, которые они несут для плода. Когда доктор выбирает лекарство, то ставит его безопасность для плода на первое место, а гипотензивный эффект — на второе. В русскоязычных странах используется классификация, разработанная Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарств в США (Food and Drug Administration). Категории лекарств по степени риска для плода Исследования у людей не выявили рисков для плода в первом триместре беременности. Также отсутствуют доказательства вреда в других триместрах. Поэтому вероятность повреждающего действия лекарственного препарата на плод считается незначительной. Исследования на животных не выявили опасности для плода, однако, контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Или вредные действия были показаны в экспериментах на животных, но эти результаты не подтвердились у женщин в первом триместре беременности. Также нет доказательств возможных проблем от приема лекарства в последующих триместрах. Исследования на животных показали вредное для плода действие лекарства. При этом, хорошо подготовленных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Или не проводились официальные исследования ни у людей, ни у животных. В некоторых ситуациях, потенциальная польза лекарственного средства для беременной может оправдать его назначение. Можно назначать беременным женщинам, только если польза от применения значительно превышает риск. Например, для лечения тяжелых заболеваний, когда более безопасные препараты не подходят или оказались неэффективными. Также можно назначать в ситуациях, угрожающих жизни, если нет другой альтернативы. Исследования на животных или у беременных женщин выявили нарушения развития плода. Или опыт применения лекарства у людей показал вредный эффект для плода. Лекарства этой категории строго противопоказаны беременным, а также женщинам, которые могут забеременеть. Негативный эффект от назначения беременным женщинам превышает любую возможную пользу. может вызвать резкое неконтролируемое падение уровня артериального давления. Если это случится, то может нарушить плацентарный кровоток. Одновременно с магнезией применять с осторожностью. Для экстренной помощи при тяжелой гипертонии у беременных прием таблетки нифедипина по эффективности сопоставим с внутривенным введением лабеталола. Считается, что гидралазин менее безопасен, чем лабеталол и нифедипин. У матери возможна чрезмерное понижение давления, у плода — нарушения сердечного ритма. Побочные эффекты гидралазина похожи на угрозу развития эклампсии. Может повышать риск желудочковых аритмий у женщин с эклампсией. Может затормозить родовую деятельность, повысить уровень сахара и мочевой кислоты в крови, вызвать задержку жидкости в организме. Поэтому используется редко, как препарат второго выбора при гипертоническом кризе. Не желательно вводить более 4 часов подряд, потому что есть риск вредного эффекта для плода или развития отека головного мозга у женщины. Нитроглицерин — препарат выбора, если развивается отек легких на фоне повышения артериального давления. Контролируйте, чтобы систолическое «верхнее» давление оставалось не менее 100-110 мм рт. Допустимо назначать, только если другие средства, которые перечислены выше, оказались не эффективны. Также — если имеются признаки гипертонической энцефалопатии. Если вводить нитропруссид натрия в течение более 4 часов, то плод может отравиться цианидом. Читайте также статью «Лекарства для быстрого купирования гипертонического криза«. Одновременно с мероприятиями по оказанию неотложной помощи беременной женщине назначают таблетки от гипертонии, которые действуют долго, плавно и стабильно. Цель — не допустить повторения резких скачков давления. Магнезия (сульфат магния, Mg SO4) официально не считается лекарством от гипертонии. Однако, при тяжелой преэклампсии ее рекомендуется вводить для профилактики судорог. Режим дозирования магнезии — только внутривенно, желательно с использованием помпы. Нагрузочная доза 4-6 г сухого вещества (возможная схема – 20 мл 25% раствора – 5 г сухого вещества) в течение 5-10 минут; поддерживающая доза – 1-2 г сухого вещества в час. Мы настоятельно рекомендуем заранее начать принимать магний с витамином В6 для облегчения гипертонии и профилактики преэклампсии. Средняя терапевтическая доза 1500 мг в сутки, в 2-3 приема. Эти таблетки значительно понижают риск, что врачам придется использовать сильнодействующее средства. Максимальная суточная доза в рекомендациях США 3000 мг, в Европейских рекомендациях — 4000 мг. Предварительно согласуйте прием магния-В6 с доктором! Препарат первой линии при повышенном давлени у беременных в большинстве стран. Не было выявлено неблагоприятного воздействия в экспериментах на животных, а также связи между препаратом и врожденными дефектами при применении в I триместре у человека. Изучался в многочисленных исследованиях в сравнении с другими лекарствами от давления, а также плацебо. Изучались отдаленные последствия в отношении развития детей. Однако, наблюдений, особенно в I триместре (59 женщин), для окончательного вывода мало. Применение возможно в качестве препарата третьей линии при гипертонии, устойчивой к действию других лекарств. Имеются многочисленные побочные эффекты: слабость, сонливость, головокружение, тревожность, депрессия, сухость во рту, анорексия, диспепсия. Таблетки пролонгированного действия – 20 мг, таблетки с модифицированным высвобождением – 30/40/60 мг. Средняя суточная доза 40-90 мг в 1-2 приема в зависимости от формы выпуска. Не путать с быстродействующим нифедипном для купирования гипертонических кризов. Наиболее изученный представитель антагонистов кальция от гипертонии. Рекомендован для применения у беременных в качестве препарата первого или второго выбора. С осторожностью применять одновременно с магнезией Mg SO4 — описаны случаи гипотонии, угнетения сократимости миокарда, инфаркта миокарда и нервно-мышечной блокады. В эксперименте на животных не выявлено вредного действия на плод. Однако практика показывает допустимость одновременного приема. Используется у беременных в России и в США, несмотря на то, что хорошо спланированные клинические исследования применения во время беременности отсутствуют. В эксперименте на животных не выявлено тератогенности, однако обнаружена зависимая от дозы эмбриотоксичность. Имеются данные единичных исследований по применению в период беременности(II, III триместр), не отмечалось неблагоприятных перинатальных эффектов. В эксперименте на животных не выявлено тератогенности. Применяется как антигипертензивный и антиаритмический препарат. Имеются небольшие исследования по применению во время еременности, в том числе в I триместре, не показавшие увеличения риска. Не рекомендован к применению у беременных в Германии, Австралии, Канаде. В небольшом исследовании, включавшем 33 женщины, выявлена ассоциация атенолола с низким весом новорожденного. Эоот результат подтвердился в нескольких более крупных исследованиях, причем наиболее выраженный негативный эффект отмечен у женщин, начавших принимать препарат в ранние сроки беременности и получавших его длительное время. В настоящее время является препаратом выбора при гипертонии у беременных, если целесообразно назначить бета-блокатор. В исследованиях не сообщалось о симптомах и признаках блокады бета-рецепторов у плодов и новорожденных. В плацебо- контролируемом исследовании при применении метопролола не получено данных, указывающих на отрицательное влияние препарата на развитие плода. В отечественной медицинской литературе имеются данные по использованию небиволола у человека во время беременности. Не отмечено неблагоприятных влияний на плод, а также на состояние здоровья, рост и развитие детей в течение их первых 18 месяцев жизни. Описано множество нежелательных фетальных и неонатальных эффектов при приеме препарата — задержка развития плода, гипогликемия, брадикардия, полицитемия и другие симптомы ? Дозы160 мг и выше вызывают более серьезные осложнения, но токсичными могут быть и низкие дозы. Обладает вазодилатирующими свойствами за счет блокады ? Во многих международных рекомендациях является препаратом первой или второй линии при гипертонии у беременных. Наряду с метилдопой, наиболее часто назначаемый беременным антигипертензивный препарат в мире. Многочисленные исследования показали безопасность для плода. Не оказывал влияния на частоту пульса плода в эксперименте. По сравнению с бета-блокаторами, слабо выражена способность проникать через плаценту. Может вызывать неонатальную гипогликемию (низкий сахар в крови) при применении в высоких дозах. Имеются единичные сообщения о применении у человека. Не рекомендован Обществом акушеров и гинекологов Канады (2008), в связи с выявленным увеличением мертворождений по сравнению с нифедипином в одном небольшом исследовании при лечении ранней тяжелой гипертонии. Рекомендован Обществом акушеров гинекологов Австралии и Новой Зеландии (2008), наряду с нифедипином и гидралазином, в качестве препарата второй линии. Может быть использован при хронической гипертонии в качестве препарата третей линии. Большая часть контролируемых исследований включала беременных с нормальным артериальным давлением, не страдающих гипертонией. В 567 случаев наблюдения специфических аномалий при применении в I триместре беременности отмечено не было. Однако, в рекомендациях Национального института здоровья и клинического совершенствования Великобритании (2010) применение в I триместре не рекомендовано. Данные по безопасности для плода оцениваются как противоречивые. Используется за рубежом для оказания неотложной помощи при тяжелой гипертонии в период беременности. Описаны случаи тромбоцитопении у новорожденного и волчаночный синдром у матери. Имеется небольшой опыт применения нитратов при гестационной гипертонии и преэклампсии, а также в качестве токолитика. Токсических эффектов на плод зарегистрировано не было. Применение изосорбида динитрата может уменьшать риск развития ишемии и инфаркта при снижении артериального давления. Среди антагонистов кальция беременным от гипертонии чаще всего назначают верапамил, амлодипин и особенно нифедипин продленного действия. Их побочные эффекты — тошнота, головная боль, головокружения, аллергические реакции, отеки ног, чрезмерное понижение давления. Что касается бета-блокаторов, то в исследованиях на животных не было отмечено тератогенного эффекта ни у одного из представителей этой группы. Однако, у людей при назначении бета-блокаторов регистрировали осложнения новорожденных: Напомним, что ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II (сартаны) категорически не рекомендуются для лечения гипертонии у беременных женщин. Чаще всего от гипертонии беременным женщинам назначают: Какой препарат лучше помогает — официальных рекомендаций нет. В первом триместре беременности допускается использование, в первую очередь, метилдопы, нифедипина и лабеталола. Если женщина лечилась от гипертонии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II, то прием этих лекарство нужно прекратить еще до беременности. И уж тем более, сразу, как только диагностируется незапланированная беременность. Метилдопа (допегит) — популярное лекарство от гипертонии для беременных, потому что она самая изученная. Около 30 лет назад было проведено серьезное исследование, в котором изучали безопасность этого препарата. За детьми женщин, которые принимали метилдопу во время беременности, наблюдали целых 7,5 лет. По другим препаратам таких масштабных исследований с тех пор не проводили. Метилдопа вызывает значительные побочные эффекты — сонливость, депрессию, задержку жидкости в организме и отеки. Это чрезмерное понижение давления при резком вставании из положения сидя или лежа. Ортостатическая гипотония может даже вызывать обмороки. Несмотря на побочные эффекты, метилдопу сделали лекарством первого выбора от повышенного давления у беременных женщин, потому что ее конкуренты менее изучены. При неэффективности метилдопы или в дополнение к ней беременным женщинам назначают антагонисты кальция. Оказалось, что бета-блокаторы на 25% лучше снижают риск тяжелой гипертонии. В то же время, ни для одного препарата не смогли доказать преимущества в уменьшении белка в моче и преэклампсии. В тяжелых случаях беременным женщинам от давления можно и нужно принимать комбинированные лекарства. Это несколько разных препаратов, которые нужно по назначению врача пить одновременно. Они могут быть под одной оболочкой или 2-3 разные таблетки. Комбинированное лекарственное лечение гипертонии часто позволяет обойтись меньшими дозами препаратов и таким образом снизить риск побочных эффектов. Схемы комбинированного лечения гипертонии из двух компонентов, подходящие для беременных женщин: Подробнее читайте статью «Комбинированные лекарства от гипертонии — самые мощные«. Если у женщины повысилось давление во время беременности или еще раньше была хроническая гипертония, то ее 3 раза кладут в больницу в плановом порядке: В статье мы подробно рассмотрели вопрос, как снизить давление у беременной женщины, чтобы не допустить преэклампсии, судорог и других осложнений. Обсудили, как перейти на здоровый образ жизни, чтобы лучше контролировать гипертонию, создать хорошие условия для развития плода. От гипертонии эффективно помогает низко-углеводная диета. Исключите из своего питания сахар, хлеб и мучные изделия, картофель и даже каши. Однако во время беременности нужно обязательно кушать фрукты, свеклу и морковь, чтобы не было кетоза. Вы подробно узнали, какие таблетки от давления можно пить беременным, а какие категорически не подходят. Одни лекарства принимают, чтобы быстро снизить давление, а другие пьют ежедневно, чтобы не было скачков. В любом случае, не принимайте никакие таблетки по своей инициативе! Самовольный прием лекарств во время беременности крайне опасен. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Он может привести к выкидышу, физическим и умственным порокам развития плода. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Вам необходим доктор, который грамотно назначит лекарства. Если вы не доверяете своему врачу — обратитесь к другому специалисту. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

#}

Action

Препараты для лечения артериальной гипертензии ингибиторы

Лекарство от гипертонии назначают в том случае, если пациент находится в группе риска. В нее входят люди, у которых артериальное давление постоянно превышает 160/100 мм рт. Лицам, которые относятся к категории низкого риска, специалисты в первую очередь советуют коррекцию образа жизни и умеренные физические нагрузки. Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов. Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу. Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий. Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. К неселективным средствам относят следующее: Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства. Данные препараты принято делить на несколько категорий: Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии. Эти современные лекарства от гипертонии можно применять при почечной форме недуга, поскольку они позволяют устранить спазм стенки сосуда. Также данные лекарства могут быть частью комбинированной терапии при устойчивой форме недуга. Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии. Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови. Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы. Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку. Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой включают эналаприл, лизиноприл, периндоприл. Так, эналаприл положительно влияет на длительность жизни пациентов. Однако провоцирует нежелательное побочное действие в виде сухого кашля. Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. К ним относят: Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача. Такие препараты требуются для устранения симптомов гипертонического криза. Они должны присутствовать в аптечке каждого человека, имеющего артериальную гипертензию. К средствам первой помощи относят следующее: Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее: . Иногда требуется проведение симптоматической терапии. Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается. В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом. К новым средствам, которые успешно применяются для устранения гипертонии, относят селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Они уменьшают давление, имеют минимум противопоказаний и очень редко провоцируют побочные действия. К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии. Отзывы о лучших лекарствах от гипертонии подтверждают высокую эффективность данных средств: Марина: Для лечения гипертензии применяю препарат нового поколения – лизиноприл. Эффективное средство, которое помогает уменьшить давление. За время использования ни разу не было никаких побочных эффектов, так что очень довольна результатом. Анна: При перепадах давления обратилась к врачу, который диагностировал у меня артериальную гипертензию. В результате назначил целый комплекс из бета-блокаторов и других средств. Поэтому всем советую не тянуть, а своевременно обращаться к врачам. Теперь вам известно, как подобрать лекарство от гипертонии. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов и не причинить вреда здоровью, очень важно вовремя обратиться к врачу. Благодаря адекватной и комплексной терапии удастся улучшить свое состояние.

Action

Препараты для лечения артериальной гипертензии ингибиторы

Артериальная гипертония – заболевание, которое встречается очень часто. Если среди взрослого населения повышенное давление выявляется у каждого четвертого-пятого, то среди пожилых людей число гипертоников достигает 65%. У гипертоников, которые не контролируют свое артериальное давление, увеличивается риск инфарктов и инсультов. Именно поэтому каждый человек, у которого выявлена артериальная гипертензия, должен быть готов к серьезному постоянному лечению, главным образом — медикаментозному. Помимо гипертонии у вас имеются и другие сердечно-сосудистые заболевания? Комплексные программы диагностики и кардиореабилитации в санатории «Барвиха»: сайт кардиореабилитация.рф, телефоны 8 (495) 642- 52-86. В арсенале врача есть огромное количество средств для лечения гипертензии. То, какие группы препаратов и их комбинации войдут в схему лечения артериальной гипертензии, зависит прежде всего от самого пациента, его возраста, цифр артериального давления, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости лекарственных средств. Для медикаментозного лечения артериальной гипертонии применяют слабые мочегонные препараты, которые помимо основного эффекта несколько снижают артериальное давление. К числу таких средств относят таблетки Индапамид, Гипотиазид. К этой группе относят такие хорошо известные препараты для медикаментозного лечения гипертонии, как Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл и многие другие. Кроме того, и АПФ защищают сердце и сосуды от преждевременного изнашивания и ишемического повреждения. Препараты описываемой группы могут использовать люди, у которых есть сердечная недостаточность. Ингибиторы АПФ рекомендованы при сопутствующем сахарном диабете второго типа, поскольку улучшают восприимчивость клеток к инсулину. Бета-блокаторы не только снижают артериальное давление: многие из них замедляют сердцебиение, пульс и проведение нервных импульсов в сердечной мышце, уменьшают потребность сердца в кислороде. В то же время применение бета-блокаторов при сниженной частоте сердечных сокращений и некоторых нарушениях проводимости, например, при атриовентрикулярной блокаде, противопоказано. Пациентам с гипертензией, страдающим бронхиальной астмой или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, лекарства из группы бета-блокаторов назначаются с большой осторожностью, поскольку эти средства способны вызывать бронхоспазм. Примеры таблеток из группы бета-блокаторов: метопролол (Эгилок, Корвитол), бисопролол (Конкор, Нипертен), небиволол (Небилет). Эффект от приема сартанов похож на действие ингибиторов АПФ: они значительно снижают артериальное давление, защищают сердце и сосуды, поэтому сартанами можно лечить людей с сердечной недостаточностью. Лекарства описываемой группы не практически не изменяют частоту сердцебиения и пульс. К сартанам относят такие таблетки, как Лозартан (Лозап), Вальсартан (Валс), Телмисартан (Микардис) и многие другие. Еще одна группа лекарственных препаратов, уменьшающих артериальное давление. В нее входят как лекарства, способные учащать сердцебиение, так и средства, замедляющие частоту сердечных сокращений. Препараты защищают сердце и почки, предупреждают развитие ишемии миокарда, замедляют прогрессирование атеросклероза. К таблеткам данной группы, наиболее часто применяемым при артериальной гипертензии, относятся Амлодипин, Нифедипин, Фелодипин. Наиболее известным из них является клофелин, который в настоящее время является резервным средством, т.е. используется только в тех случаях, когда другие лекарства от артериальной гипертензии не помогают. Другой мощный препарат центрального действия для снижения давления – моксонидин (Физиотенз). Иногда даже интенсивное медикаментозное лечение несколькими препаратами не позволяет добиться нормальных цифр артериального давления. В этом случае говорят о злокачественной гипертонии. Если ее не лечить, риск развития серьезных осложнений особенно высок. В большом числе случаев причина такой гипертензии, как ни странно, кроется в грубых нарушениях сна, прежде всего в синдроме обструктивного апноэ. Если вы храпите, а во сне у вас возникают дыхательные паузы дольше 10 секунд (об этом вам могут сказать родственники), с большой вероятностью можно говорить о наличии у вас синдрома ночного апноэ. В этой ситуации для того чтобы сохранить свое здоровье, обязательно стоит обратиться к врачу-сомнологу. Такие специалисты работают в Центр медицины сна, расположенном в санаторном комплексе «Барвиха». Врачи проведут квалифицированное лечение расстройства сна в самых лучших традициях кремлевской медицины. Ниже представлено интервью нашего пациента, который уже 7 лет пользуется СИПАП-аппаратом. Считаете, что ваша гипертония связана с расстройствами сна? Вы узнаете, насколько изменилось его самочувствие за эти годы, делались ли перерывы в лечении, были ли сложности в пользовании аппаратом. Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Action

Препараты для лечения артериальной гипертензии ингибиторы

Исследования и открытия в этой области продолжаются постоянно. Правильный рацион питания, разумные физические нагрузки, контроль массы тела, спокойная и доброжелательная атмосфера вокруг – вот те необходимые составляющие, без которых даже самые дорогие лекарства могут оказаться неэффективными. Список лекарств, способных понизить давление постоянно обновляется и дополняется. Но было бы неверно знакомить вас с новинками гипотензивных лекарств без указания фармакологических групп, к которым они принадлежат. Препараты от давления нового поколения мы будем рассматривать в соответствии с официальной классификацией. Среди прямых ингибиторов ренина для постоянного применения в последние годы назначают алскирен и кардосал. Алискирен (Расилез) при клинических исследованиях показал хорошие результаты. В суточной дозе 75 мг препарат снизил АД до ожидаемого уровня у 52% пациентов, при повышении дозы до 300 мг в сутки эффект наблюдался у 64% исследуемых. Причем, приведенные дозировки помогали сохранять нормальные показатели АД не только в течение дня, но и в утреннее время, что, несомненно, является весомым преимуществом алскирена. Пациентами препарат переносится отлично, не вызывая глосситов и сухого кашля, свойственного ингибиторам АПФ. Стоимость препарата в России составляет от 1700 до 2500 рублей, в Украине – 1070 – 1300 гривен. Среди лекарств этой группы самый известный препарат нового поколения – Олмесартан (Кардосал). Требует однократного приема за 24 часа в дозировке 20 или 40 мг. Главными преимуществами препарата являются: ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Ищем причину высокого давления и повышенного пульса Что делать при высоких показателях давления и пульса? По сравнению с алскиреном, максимальный терапевтический эффект которого у пациентов наблюдался спустя 12 недель от начала приема, кардосал оказывает максимальное гипотензивное действие быстрее – спустя 8 недель. Самый популярный представитель этой группы – Трифас (торасемид). В отличие от классических мочегонных препаратов, лекарство не требует периодического приема, может назначаться для ежеутреннего использования. Препарат обеспечивает прекрасный гипотензивный результат у пациентов с сахарным диабетом, пожилого населения, что выгодно отличает его от предшественников. Известные подобные препараты – индапамид, индапафон, диувер. При назначении диуретиков врач всегда стоит перед выбором из многих фармакологических групп. Не стоит думать, что любимому эналаприлу и лизиноприлу наука наступает на пятки. Условно выделяют ингибитор АПФ нового поколения фозиноприл, однако такое выделение препарата очень условно. По силе желаемого эффекта лизиноприл, рамиприл и эналаприл «переплюнуть» даже новым препаратам тяжело. Изобретенные более 30 лет назад они прекрасно применяются у пациентов с самыми разными видами хронической гипертензии. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Аптечка гипертоника: препараты для снижения артериального давления Топ 10 продуктов опасных для гипертоника Да, имеют значение и побочные эффекты, однако среди представителей эналаприл популярность не теряет. Весомое преимущество – более чем доступная стоимость препарата. И хороший устойчивый уровень АД при систематическом приеме. Группа представлена следующими препаратами 3 поколения: Используются для комплексного лечения артериальной гипертензии. В отличие от предшественников (анаприлин), обладают хорошим сосудорасширяющим эффектом. Уменьшают частоту сердечных сокращений, что особенно важно для пациентов с выраженной тахикардией. Однако, как и предшественники, обладают ярким «синдромом отмены». Из представителей 3 поколения самый известный препарат – амлодипин, хорошо известный многим гипертоникам. В комплексе с лизиноприлом применяется комбинированный препарат – Экватор, оказывающий продолжительный гипотензивный эффект. В заключение хотелось бы напомнить многоуважаемым гипертоникам, что абсолютно любой препарат, будь он самого 1 поколения или модного третьего – Учесть все нюансы собственного состояния здоровья вы не сможете так, как это сделает врач. И подбор гипотензивного лечения лучше проводить в стационаре, где будет проведено полное обследование и наблюдение. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Вся правда о зеленом чае: все таки понижает или повышает давление?

Action