Лекарство от повышенного давления сердечного. Где в воронеже купить чоколайт слим. 2019-03-22 15:19]

Как понизить высокое давление быстро лекарствами Стартует лечение гипертонии с минимальных доз лекарственных средств. Если результат есть, пациент продолжает принимать небольшие дозы. Если давление остается повышенным и после приема минимальной дозы препарата, его дозу повышают. Важно следить за тем, хорошо ли переносится лекарство пациентов в плане побочного действия. Если побочный эффект труднопереносим, дозу либо сокращают либо заменяют препарат. Часто для эффективного снижения АД одного лекарственного средства недостаточно. В таких случаях назначают комбинацию препаратов от повышенного давления (разных видов). Из всех типов лекарств благоразумнее выбирать те, которые действуют в течение суток. Выпивая по оной таблетке в 24 часа, можно всегда держать давление в норме. Названия такого рода препаратов от гипертонии, как правило, заканчиваются на «лол»: Механизм действия данной линейки препаратов от высокого АД основан на защите внутренних органов пациента от последствий высокого АД. Такие таблетки останавливают деструктивные процессы, возникающие в рамках повышенного АД в почках, сердце, мозге, сосудах. Эти препараты не оказывают негативного воздействия на потенцию. С помощью таких лекарств не создается сократительный белок, а сосуды расширяются. Данные медикаменты эффективны в рамках блокирования восприятия рецепторов органов сердечно сосудистой системы к влиянию адреналина. Лечение гипертонии болотовСостав монастырского чая гипертония Повышение артериального давления - один из самых распространенных симптомов, которые могут свидетельствовать и о неполадках сердечно-сосудистой системы, и о проблемах с почками, и о комплексе других заболеваний. Значительное количество осложнений бесконтрольного повышения давления, такие как инфаркт, инсульт, заканчиваются смертельно. Заболевание развивается незаметно, многие симптомы похожи на обычное переутомление и долгое время на них не обращают внимание. И, к сожалению, больше половины больных узнают о наличии у них артериальной гипертонии только при развитии серьезных осложнений. Приблизительно каждый десятый человек имеет повышенное давление. При этом гипертония долгое время может не иметь внешних проявлений. Но в условиях повышенного давления весь организм работает с избыточной нагрузкой. Мочегонные лекарства показаны для снижения объема жидкости, которая циркулирует в сердечно-сосудистой системе. И рано или поздно это перенапряжение проявится приступом стенокардии, инфарктом миокарда, инсультом, снижением зрения, почечной недостаточностью. Фуросемид противопоказан при артериальной гипотонии, инфаркте миокарда, сахарном диабете, системной красной волчанке, заболевании печени и почек, а также при беременности и кормлении грудью. Применяется, как правило, в комбинации с другими препаратами для снижения артериального давления. Если у пациента нет сахарного диабета или подагры, то лечение гипертонии начинают препаратами этой группы. В настоящее время существует большое количество эффективных и относительно безопасных лекарственных препаратов, позволяющих поддерживать артериальное давление в нужных пределах. Лечение при повышенном давлении подбирается индивидуально, и только под руководством специалиста. При их приеме снижается содержание солей и воды в организме, за счет чего происходит снижение давления. Мочегонный эффект развивается через 6-8 часов, длится до 24 часов. Гипотензивный эффект развивается за счет урежения сердечных сокращений, снижения нагрузки на сердце, расширения сосудов. Наиболее распространенными группами антигипертензивных препаратов являются: 1. Артериальное давление снижается за счет выведения лишней жидкости и некоторых химических веществ из организма. Противопоказан при повышенной чувствительности к индапамиду, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, беременности, в период лактации, возрасте до 18 лет, при гиперпаратиреозе. Бета-адреноблокаторы противопоказаны при индивидуальной непереносимости, блокаде проводящей системы сердца, редком пульсе, артериальной гипотонии, бронхиальной астме, беременности и кормлении грудью. Назначение бета-адреноблокаторов предпочтительно у молодых людей. Препарат из группы бета-адреноблокаторов назначается сроком на 2-4 недели. Для длительной терапии предпочтение отдается целипрололу, метопрололу или бисопрололу. - максимальный эффект ожидается через 2-4 часа после приема первой дозы. Это позволяет назначать препарат раз в день, что очень удобно при длительном приеме. - максимальный эффект ожидается через 3 часа после приема первой дозы. Длительность гипотензивного действия более 24 часов. Установлено, что при длительном применении эффективная коррекция артериального давления в 90-95 процентов случаев. Также этот препарат может быть рекомендован в составе комплексной терапии после перенесенного инфаркта миокарда. , имеют менее выраженное отрицательное метаболическое действие, предпочтительны при лечении пациентов с ожирением и сахарным диабетом. Назначение карведилола предпочтительно в тех случаях, когда в схему лечения пациентов с артериальной гипертензией и метаболическими факторами риска необходимо включить БАБ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Главный эффект этих препаратов - расширение кровеносных сосудов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента противопоказаны при индивидуальной непереносимости, беременности, кормлении грудью, в детском возрасте, при нарушении функции почек. - эффект развивается через 1 час после приема первой дозы, максимальное гипотензивное действие через 6 часов, длительность действия-около суток. Лечение начинают с минимальной дозы препаратов, оценивая эффективность лечения по уровню артериального давления. Это препараты, также расширяющие кровеносные сосуды, но, в отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего эффекта с несколько иным механизмом действия. - эффект развивается через 1 час после приема первой дозы, максимальное гипотензивное действие через 4- 6 часов, длительность действия - более суток. Антагонисты кальция противопоказаны при индивидуальной непереносимости, гипотонии, блокадах проводящей системы сердца, редком пульсе, аритмии, беременности, кормлении грудью. - наблюдается через 2-4 часа после приема первой дозы, длительность эффекта у пролонгированных форм составляет 8-12 часов. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (валсартан, лозартан, эпросартан). Все препараты этой группы обладают способностью контролировать артериальное давление в течение 24 часов, что делает возможным прием 1 таблетки в сутки. Для развития гипотензивного эффекта необходимо принимать препараты как минимум в течение 4-8 недель. К БРА относится Кандесартан, антигипертензивный эффект которого длится 36-48 часов. Препаратом выбора в этом случае является Метилдофа. На даже при однократном подъеме артериального давления беременная женщина должна обратиться к гинекологу. Нелеченная гипертония может привести к развитию эклампсии беременных. Все вышеперечисленные препараты от давления назначаются врачом после тщательного всестороннего обследования. Многие пациенты считают, что адекватный и стойкий гипотензивный эффект разовьется после приема первой таблетки. Иногда, чтобы препарат вступил в полную силу его нужно принимать неделями. Другим распространенным заблуждением является то, что при хорошем эффекте дозу препарата можно снизить самостоятельно или полностью отменить. Так делать очень вредно, ведь у многих препаратов есть так называемый эффект «рикошета». Этот эффект заключается в том, что при отмене лекарства артериальное давление значительно повышается. Поэтому корректировать дозу препарата должен только врач. Еще одним «мифом» является утверждение том, что те лекарства, которые помогают соседке, подруге, коллеге, родственникам помогут и мне. В лучшем случае не помогут, а в худшем принесут значительный вред. Но что же делать в случае резкого подъема артериального давления до приезда скорой медицинской помощи? В этом случае могут помочь такие препараты, как коринфар (нифедипин) или капотен (каптоприл). Сейчас принимаю утром: индопамид 1/2, валсортан 1/2. Оба препараты для скорейшего действия необходимо держать под языком до полного растворения. Хорошим эффектом обладает однократный прием 1-2 таблеток Фуросемида. После того, как препараты приняты, необходимо срочно вызвать врача. Полезным будет вводить в свой рацион грецкие орехи, варенье из черноплодной рябины и облепихи. Полностью исключаются кофеинсодержащие напитки, алкоголь, рекомендуется отказаться от курения. Пьет регулярно престанс 5, но в последнее время давление как поднимается, так и падает довольно ощутимо. Также могут быть рекомендованы следующие народные средства: • к соку половины лимона добавить стакан минеральной воды и столовую ложку меда. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день в течение 7 дней• Смешать в равных количествах мед и протертую клюкву. Дополнительных средств, снижающих давление не принимает. Пьет зеленый листовой чай крепкий и давление мягко и быстро снижается! Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 7 дней• Смешать по 2 столовые ложки крапивы и укропа, залить стаканом молока, нагреть, но не кипятить. Несколько простых упражнений для шейного отдела позвоночника помогут нормализовать кровообращение и понизить артериальное давление, если выполнять их систематически: Современная медицина обладает широким арсеналом медицинских препаратов для лечения артериального давления. А немного повысить давление помогает черный крепкий чай. Мне, на 8 месяце беременности, во время гипертоническогь и злостный климакс вносят свою лепту. Общеизвестным является факт, что риск развития инфаркта, инсульта и других серьезных поражений возрастает в несколько раз даже при незначительном подъеме давления. Но бывают более-менее спокойные периоды, когда обхожусь без таблеток. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения артериального давления необходимо обратиться к врачу. Высокое сердечное давление причины и лечение у мужчинИнгибиторы апф список препаратов при гипертонии Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта. Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач. Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений. В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии: Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены. Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям. Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона. При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно. Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови. Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия: Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни. Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально. Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов. Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема. Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом. Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д. Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин. Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп. Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления: Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений. Средство от давления повышенного чесноком и яйцомЛечение бронхиальной астмы артериальная гипертензия Артериальная гипертензия — одна из самых распространенных и серьезных патологий ССС, характеризующаяся устойчивым повышением АД выше 140/90 мм.рт.ст. Невзирая на тот факт, что способов и препаратов для лечения заболевания существует предостаточно, оно остается одним из самых коварных и опасных. Обусловливается это тем, что первая стадия патологии протекает бессимптомно. Терапия недуга должна быть своевременной и целесообразной. Не стоит заниматься самолечением и принимать таблетки от давления без назначения врача. В этой статье вы ознакомитесь с основными принципами лечения артериальной гипертензии и узнаете, какие препараты являются наиболее эффективными. На протяжении довольно продолжительного периода времени человек может даже не догадываться о ее наличии. Возникновение артериальной гипертензии может быть обусловлено: При появлении подобных симптомов не стоит медлить с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением и не принимайте никаких медикаментов без разрешения доктора. Помните, устойчивое повышение давления требует комплексного и длительного лечения. Не стоит лечить заболевание в домашних условиях народными средствами. Лекарства из растений, безусловно, эффективны и при целесообразном применении они помогут в лечении недуга. К тому же препараты из трав можно принимать в качестве дополнительного лечения. Таблетки от давления может назначить исключительно квалифицированный специалист. Целью терапии артериальной гипертензии является понижение риска поражения органов «мишеней» (сердца, мозга, почек), так как именно эти органы страдают от высокого давления больше всего. На начальных стадиях патологии, как правило, используют не медикаментозные способы терапии: Если вышеуказанные методы неэффективны или малоэффективны, врачи назначают прием медикаментозных препаратов. Сегодня в аптеках продается большое количество гипотензивных препаратов, способствующих нормализации АД и улучшению общего состояния и самочувствия. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться таблетки для понижения давления с одним и тем же активным компонентом. Разобраться в них обычному человеку, не имеющему медицинского образования, сложно. К основным группам препаратов, назначающихся для терапии патологии, относят: диуретики или мочегонные, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, нитраты, ганглиоблокаторы, симпатолитики. В таких случаях устранение данного состояния автоматически влечет за собой стабилизацию давления. Так, к примеру, взять стрессовую ситуацию, при которой происходит активация симптоматики и увеличение АД. Покой, сон или применение успокоительных препаратов способствует устранению негативных эмоций и нормализации давления. Высокое АД, особенно если оно стойкое, требует дифференциальной диагностики, а также целесообразного лечения. Назначить прием тех или иных таблеток от давления может только квалифицированный специалист. Это состояние весьма опасно, так как может стать причиной увеличения внутричерепного давления и развития отека мозга. При появлении криза больному необходимо оказать неотложную помощь. От того, насколько своевременно она была оказана, будет зависеть состояние пациента: На современном фармацевтическом рынке представлено множество таблеток для понижения давления. Однако подобрать и назначить тот или иной препарат может только квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением, вы можете навредить себе. Более того, не стоить медлить с визитом к врачу при появлении сбоев в работе организма, в данном случае сердца. Стойкое высокое кровяное давление чревато развитием гипертонического криза, а вместе с ним и повышением внутричерепного давления. Для лечения патологии могут назначить применение различных форм медикаментов. Терапия артериальной гипертензии должна быть комбинированной. Зачастую назначают прием таблеток для понижения давления, а также внутривенных инъекций. Как уже упоминалось, на начальных стадиях недуга терапия в основном не медикаментозная. Для понижения давления могут назначить прием следующих препаратов: Нецелесообразно принимать для терапии данного недуга препараты раувольфии. Эти таблетки для понижения давления относят к самым первым, применяющимся для терапии данной патологии. Гипотензивное действие после приема таблеток проявляется очень медленно. Как правило, терапевтический эффект наступает через полторы-две недели после начала лечения, и только у ¼ пациентов наступает клинически значимое понижение АД. То есть данные средства не могут претендовать на роль эффективных современных гипотензивных препаратов. Помимо того, что препараты считаются малоэффективными, их прием чреват развитием серьезных побочных действий: депрессивных расстройств, сонливости, аритмий, импотенции, бронхоспазма, изъязвлений ЖКТ, рака молочной и поджелудочной железы. В связи с этим некоторые страны вовсе запретили производство лекарственных препаратов, в составе которых содержится резерпин. Таблетки для понижения давления рекомендуют принимать вместе с препаратами и витаминно-минеральными комплексами, способствующими оптимизации функционирования ССС. Зачастую назначают прием: Терапия гипертонии продолжительный и трудоемкий процесс. Существует немалое количество препаратов от гипертонии без побочных эффектов. Однако даже прием таких безвредных препаратов может назначить исключительно квалифицированный специалист. С целью купирования гипертонического криза или приступа назначается прием безопасных быстродействующих медикаментозных средств нового поколения, способствующих моментальному понижению АД и нормализации пульса. Зачастую для экстренных мер назначают прием препаратов от гипертонии без побочных эффектов ингибиторов АПФ. Действующие компоненты лекарств способствуют снижению притока крови к сердцу, а также риска утолщения сердечной мышцы. Они же направлены на предупреждение развития инсульта. Прием какого-либо препарата назначается сугубо индивидуально. Зачастую назначается прием следующих средств: Каптоприла, Капотена, Эдита, Энама, Квиноприла, Хортила, Диротона, Цилазоприла. Современные препараты для снижения артериального давления — эффективные лекарства нового поколения. Иногда люди, страдающие от патологии, пытаются выбрать себе средство самостоятельно. Подобные действия могут стать причиной плачевных последствий. Каждое медикаментозное средство имеет свои особенности и противопоказания. Назначить прием того или иного современного препарата для снижения артериального давления может только доктор. Средства, схема и курс лечения подбирается индивидуально. Зачастую врачи назначают прием следующих препаратов: Современные препараты для снижения артериального давления — действенны и высокоэффективны. Не стоит также принимать народные средства без ведома специалиста. Пожилой и преклонный возраст наделяет человека не только жизненным опытом и мудростью, но и, к сожалению, еще и различными заболеваниями. Будучи молодым, человек посвящает себя карьере или растит детей. Стрессы, употребление не совсем полезных продуктов питания — все это ухудшает здоровье и провоцирует развитие хронических недугов. С возрастом организм, в частности иммунная система, ослабевает. Одно из самых часто встречающихся заболеваний у людей старшей возрастной категории — артериальная гипертензия. Лекарства от гипертонии для пожилых может назначить исключительно лечащий врач. Люди преклонного возраста зачастую имеют консервативные взгляды. И распространены они не только на манеру одеваться, любовь к старинным фильмам и музыке, но и на принципы терапии данного недуга. Лекарства от гипертонии у пожилых, если заглянуть в их аптечку — это далеко не современные препараты, а забытые временем Адельфан, Клофелин, Цитрамон и Корвалол. Некоторые и вовсе предпочитают принимать в борьбе с высоким давлением народные средства. Помимо этого, наши бабушки дедушки, по крайней мере, большая их часть, полагает, что пить лекарства необходимо при повышении давления. Лекарства от гипертонии пожилым людям необходимо принимать постоянно, потому что они работают по принципу кумуляции в организме. Зачастую врачи назначают прием: Прием назначенных врачом лекарств должен быть постоянным. Если принимать препарат время от времени, самое малое, что может быть — отсутствие эффекта. Если же не принять вовремя, к примеру, бета-блокатор, возможно развитие криза. К тому же людям преклонного возраста, страдающим от бессонницы, не рекомендуется принимать снотворные препараты, потому как их воздействие может быть агрессивным. Используйте старые, проверенные временем капли валерианы или пустырника. Сегодня смотрел передачу Мясникова, там он категорически сказал, что быстро понижать АД очень опасно, каким бы высоким оно ни было. Нельзя сразу понижать более, чем на 15-20% от исходного значения. Мне для ежедневного применения назначили Моксонидин-СЗ и на всякий случай Капотен, от второго придется отказаться. Хотя и первый при правильном следовании указаниям инструкции и врача не дает АД повышаться. Я всё пишу и пишу всем, что помогли, но ничего нет, я обрашалась к Малышевой и Мясникову, писала на телевидения, но никто не откликнулся , у меня почти ежедневно давление до 240-250/140, пью массу таблеток - клафелин, валсаиран, конкор и многое другое, но ничего не помогает, может вы дадите совет. так как я не живу, а существую, мне было 40 лет, а сейчас 67 и я по прежнему существую, просила врачей, чтоб отправили куда нибудь. врачам на это наплевать , пришла к ним хорошо- не пришла -ещё лучше, поэтому вызываю часто скорую и жую таблетки, от которых всё болит! Я просто медленно и тихо умираю, вот так у нас, В России относятся к людям, спасибо, что выслушали! Причины гипертонии до сих пор не выяснены и мало известны, поэтому винить врачей, что не могут поставить "точный диагноз", не надо. По факту в Вашем возрасте очень возможно, что Моксонидин-СЗ при сочетании 1 иного гипотензивного средства даст хороший результат, при этом у него нет тех выраженных седативных эффектов, которые имеются у большинства лекарств от давления. Какой препарат можно принимать беременным при повышенном давлении

Learn more

Лекарство от повышенного давления сердечного

Артериальная гипертензия - не самое редкое заболевание в мире, по статистике ею страдает 20-30% взрослого населения. Известны критерии постановки диагноза артериальная гипертензия: 1 степень — САД 140—159/ДАД 90-99. 3 степень АГ — САД 180 и выше/ДАД 110 и выше Причины повышения давления достаточно хорошо изучены. Известен метаболический синдром, включающий в себя абдоминальное ожирение, проявляющееся не в меру широкой талией и сниженной чувствительностью тканей к инсулину, вырабатываемому в нормальном количестве. При нем также наблюдается повышение артериального давления. Гипертония может быть фактором риска атеросклероза, заболеваний сердца, поражения почек, центральной нервной системы, нарушения зрения, эректильной дисфункции, преэклампсии беременных. Об артериальной гипертензии известно если не все, то достаточно для того, чтобы успешно ее лечить. Есть люди, которые склонны недооценивать риски высокого давления. Нет бы сказать: “Я все понял Я насторожился, но я не напуган”. И суметь остаться самим собой, отказавшись от вредных пристрастий. Перестаньте принимать раз в сутки вместо двух препараты 12 часового действия и запивать кофе и элеутерококком передозировки самому себе выбранных средств! Есть люди, которые знают, что такое артериальная гипертензия, каковы ее причины, следствия и что со всем этим делать. К чему пятая сигарета за день, повышающая вероятность инфаркта. Бесконтрольно принимают препараты, скупают новинки фармакологии в аптеках и не расстаются с аппаратом для измерения давления. Эти люди долго и трудно сначала учились, потом осмысливали и, наконец, нарабатывали клинический опыт, чтобы всем, у кого риски есть, помочь адекватно их оценить и снизить. Предпочтение при артериальной гипертонии зависимой от объема, пожилых. Действие препарата проявляется через 5-7 минут, а снижение АД через 15 минут. Зачем эти сумасшедшие порции еды и лошадиные дозы соли. Отказываться от лекарств, мучиться головными болями и прогрессирующей одышкой. Их жизнь наполнена смыслом не пополнить печальные списки родственников, лежавших несколько лет после инсульта и друзей, скончавшихся от инфаркта. Есть препараты, цели и задачи которых все те же - снизить риски. Комбинации с другими группами позволяют использовать более низкие дозы и снижать возможность побочных эффектов. Для длительной терапии предпочтение отдается целипрололу, метопрололу или бисопрололу. Механизм действия - блокирование фермента, способствующего превращению в ренин ангиотензина - вещества, сужающего сосуды. 4) Блокаторы рецепторов ангиотензина II (валсартан, лозартан, эпросартан). Снижая приток крови к сердцу, уменьшают утолщение сердечной мышцы. Все БРА при приеме 1 раз в сутки равномерно снижают артериальное давление на протяжении 24 ч. Кандесартан обладает длительным действием – до 36–48 ч Максимальный антигипертензивный эффект БРА достигается не ранее 4–8 нед после начала терапии. Гипотония после приема первой дозы для этих препаратов нехарактерна. Внезапная отмена БРА не сопровождается развитием рикошетной АГ. Обладая всеми эффектами ингибиторов АПФ, не вызывают сухой кашель. Фенилалкиламины (верапамил), дигидропиридины (нифедипин, амлодипин) и бензодиазепины (дилтиазем). В комбинации с ингибиторами АПФ позволяют отказаться от назначения мочегонных. Применение при атеросклерозе, у пожилых больных позволило сильно сократить несгибаемые ряды бабушек-клофелинщиц. Дигидропиридины длительного действия (амлодипин) – препараты выбора для лечения гипертензии у беременных. Лечение этой группой проводится при сочетании АГ со стенокардией и нарушенями сердечного ритма. Нифедипин в дозе 10 мг под язык-альтернатива капотену при купировании кризов. Основным препаратом в лечении АГ является препарат 3 поколения карведилол. Действуют на сосудодвигательный центр, снижая давление и успокаивая нервную систему (клофелин, метилдофа). Из новых препаратов, лишенных побочных эффектов клофелина - моксонидин. Некоторые симпатолитики (резерпин, раунатин), широко применявшиеся ранее, понижающие возбудимость сосудодвигательного центра и обладающие успокаивающим эффектом, в настоящее время практически сошли со сцены. 8) Препараты, представляющие собой комбинации разных групп. Регистрационный номер: ЛП-002767-171214Торговое название препарата: Гидрохлоротиазид Международное непатентованное название (МНН): гидрохлоротиазид Лекарственная форма: таблетки Состав на одну таблетку: Дозировка 25 мг Активное вещество: гидрохлоротиазид - 25,0 мг.

Action

Лекарство от повышенного давления сердечного

Таблетки от повышенного давления (гипотензивные средства) в современной классификации представлены 4 основными группами: диуретиками (мочегонными), антиадренергическими (альфа- и бета-адреноблокаторами, средствами, которые называют «препаратами центрального действия»), периферическими вазодилататорами, антагонистами кальция и ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). В этот список не входят спазмолитики, типа папаверина, поскольку они дают слабый гипотензивный эффект, слегка снижая давление за счет расслабления гладкой мускулатуры, да и назначение их несколько иное. К лекарствам от давления многие относят и народные средства, но это, в общем-то, дело каждого, однако мы будем их рассматривать, поскольку во многих случаях они действительно эффективны как вспомогательное лечение, а в некоторых (на начальной стадии артериальной гипертензии) и вовсе заменяют основное. Выписанный в поликлинике набор таблеток от давления, как правило, включает и диуретики: Мочегонные таблетки от давления не назначаются при артериальной гипертензии (АГ), сопровождающей тяжелую почечную недостаточность. Исключением в данном случае является только фуросемид. Между тем, гипертоникам, имеющим симптомы гиповолемии или признаки тяжелой анемии такие диуретики, как фуросемид и этакриновая кислота (урегит) строго противопоказаны. Если АГ сопутствует сахарному диабету, то стараются не рассматривать гипотиазид или назначают его с большой осторожностью. Они неоднородны, между собой отличаются механизмом действия, поэтому объединены в группы: Разумеется, эти группы имеют различия, как между собой, так и внутри себя, в чем мы попытаемся разобраться, дав краткую характеристику некоторым из представителей. Препараты, действующие внутри нейрона: Очевидно, что данные лекарства от давления довольно непростые и приведены они с целью предупредить больного, что не всем подходят одинаковые препараты и что даже малюсенькая таблетка может быть очень опасной и применяться только по назначению врача. Блокаторы периферических альфа-рецепторов представляет празозин (пратсиол, минипресс), который способен расширять сосуды венозного русла, уменьшать преднагрузку, снижать ОПС, релаксирующим образом влиять на гладкую мускулатуру стенки сосудов и тем самым приводить к снижению артериального давления. Выраженное гипотензивное действие запаздывает и проявляется лишь спустя 7-8 дней от начала терапии. Препарат имеет ряд преимуществ перед другими гипотензивными, поскольку не отличается обилием побочных эффектов, разве что иногда возникающие головокружения и головные боли, поэтому его нередко назначают для лечения АГ у пациентов, имеющих замедление атриовентрикулярной проводимости и синусовую брадикардию. β-блокаторы представляют собой известную и широко распространенную группу препаратов от давления и не только. Лечение ряда сердечно-сосудистых патологических состояний (стенокардия, аритмия) не обходится без применения представителей данной группы, список которой настолько обширный, что может понадобиться не одна статья, способная вместить все характеристики. Бета-блокаторы имеют сходство в структуре с эндогенными катехоламинами, поэтому они способны блокировать негативное влияние последних на сердечно-сосудистую систему, связываясь с β-адренорецепторами постсинаптических мембран. В основе гипотензивного действия данных лекарств от давления лежит способность заранее предвидеть тахикардию и чрезмерно высокое давление в случае физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов. Таблетки от давления из группы бета-блокаторов не только замечательно справляются со своей основной задачей, но и проявляют уникальные способности в плане профилактики развития серьезных осложнений АГ: инфаркта миокарда и опасных для жизни нарушений сердечного ритма. Пациент порой и не знает, что блокаторы бета-адренорецепторов, назначенные от гипертонии, одновременно мягко защищают от грозных последствий основного заболевания. Данные лекарства от давления весьма эффективны в случаях умеренной гипертонии. Все вышесказанное не означает, что пациент может назначать их самостоятельно, поскольку они тоже имеют побочные эффекты и противопоказания. Препараты данной фармацевтической группы подразделяются на неселективные и кардиоселективные β-блокаторы. Первую подгруппу (неселективные) представляют: Доза бета-адреноблокаторов подбирается каждому больному в индивидуальном порядке на основании получаемого клинического эффекта, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и высоты артериального давления! Если доза подобрана, побочные эффекты отсутствуют, то пациент благополучно переходит на длительную поддерживающую терапию этими лекарствами. Кроме этого, некоторые бета-блокаторы (пропанолол) нередко применяются не только в качестве гипотензивного и антиаритмического средства, но и для лечения тиреотоксикоза, мигрени, головной боли, обусловленной сосудистым спазмом, для профилактики кровотечения — при портальной гипертензии, а также для лечения различного рода фобий, страхов, неврозов. Не следует принимать препараты данной группы в случае: Неселективные β-блокаторы не назначаются, если больной страдает бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, синдромом Рейно, облитерирующими заболеваниями сосудов ног. Нелишне напомнить, что при приеме этих лекарственных средств (впрочем, как и всех остальных) возможны побочные эффекты: К лекарственным средствам, блокирующим и альфа- и бета-рецепторы в соотношении 1: 3 относится лабетолол (трандат, альбетол). Стараются также обойтись без использования данных лекарств от давления, если АД у пациента на уровне 100 мм рт. Его действие направлено на уменьшение ПС (периферического сопротивления), оставляя нормальным либо слегка сниженным сердечный выброс, и на уменьшение активности ренина в плазме крови. Внутривенное введение обеспечивает действие препарата спустя 2 минуты после инъекции (фактически на игле), но при приеме внутрь этот эффект откладывается до 2 часов. Периферические вазодилататоры (ПВ), представляющие неоднородную группу (артериолярные и смешанные вазодилататоры). К артериолярным вазодилататорам относятся: гидралазин (апрессин), диазоксид (гиперстат), миноксидил, к смешанным — изосорбид динитрат, нитропруссид натрия. Артериолярные вазодилататоры уменьшают ОПС, что, однако, вызывает рефлекторную реакцию гомеостаза, который частично нивелирует это действие. Симпатоадреналовая система активизируется и усиливает ЧСС и ударный объем, повышая активность ренина. Смешанные вазодилататоры расширяют артериальные сосуды (артериолы). Вместе с тем они воздействуют и на венозные, то есть, тоже расширяют и тем самым уменьшают возврат венозной крови к сердцу, что может привести к венозному застою. Чистые ПВ абсолютно не подходят для самостоятельного лечения артериальной гипертензии, как правило, их назначают с β-блокаторами и мочегонными, которые снимают побочные эффекты периферических вазодилататоров. К периферическим вазодилататорам относится и широко известный дибазол, обладающий одновременно спазмолитическим и, конечно, гипотензивным эффектом. До недавнего времени дибазол был обозначен даже в протоколе экстренной помощи для купирования гипертонического криза (дибазол папаверин). Сейчас препарат вообще уступил место другим гипотензивным и перестал использоваться «скорой». Однако, учитывая его способность сначала кратковременно, но резко, поднимать АД, а потом только начинать снижать, он не применялся при давлении 200 мм рт. Назначают себе пациенты и комбинированный препарат папазол, в состав которого входит вышеназванный дибазол и обладающий спазмолитическим действием папаверин (снимает спазм гладкой мускулатуры, то есть, сосудов). От случая к случаю, при эпизодическом повышении АД, папазол можно использовать, но понятно, что с артериальной гипертензией он не справится и рано или поздно придется подбирать таблетки от повышенного давления из других групп. Интересный препарат, содержащий ПВ, называется андипалом. Препарат, за счет снятия спазма сосудов головного мозга, купирует болевой приступ, вызванный мигренью, помогает несколько снизить давление при легкой форме артериальной гипертензии. Он усиливает гипотензивное действие нитратов, антагонистов кальция, бета- и ганглиоблокаторов, спазмолитиков и диуретиков. Между тем, учитывая его состав (фенобарбитал), он вряд ли подойдет людям, профессия которых требует повышенного внимания, например, водителям. Основным препаратом данной группы считается нифедипин (коринфар), действующим мягко, не особо проявляя свои отрицательные стороны. Кроме этого, коринфар хорошо сочетается с β-адреноблокаторами и даже с допегитом. Как показал опыт некоторых кардиологов, у пациентов – гипертоников, имеющих признаки ишемии миокарда и принимающих коринфар, конечная часть ЭКГ приходит в норму. К сожалению, продолжительность действия этого лекарства небольшая, поэтому его нужно принимать 3 раза в день и не менее. От гипертонии применяют и другие препараты, которые относятся к антагонистам кальция и подразделяются на три подгруппы. Помимо этого, существует группа препаратов, блокирующих поступление ионов кальция в клетку (неселективные антагонисты Са), это – производные пиперазина (флунаризин, препиламин, лидофлазин и др.). является исходное низкое давление, слабость синусового узла, беременность, а побочными эффектами – покраснение кожи лица и шеи, гипотония, задержка стула, также возможно учащение пульса, отеки и очень редко (при введении верапамила внутривенно) – брадикардия, атриовентрикулярная блокада. Ингибиторы синтеза ангиотензина представляют собой тоже довольно внушительную группу, используемую для лечения артериальной гипертензии. Основная их задача – блокировать фермент, который превращает ангиотензин I в активную форму – ангиотензин II и попутно разрушает брадикинин. Ингибиторы АПФ считаются препаратами от гипертонии, однако, помимо этого, они имеют другие достоинства и успешно применяются для лечения разных патологических состояний: последствий инфаркта миокарда (нарушение функционирования левого желудочка), предупреждения формирования гипертрофии сердца, если процесс прогрессирует (гипертрофия ЛЖ), ИБС, диабетической нефропатии. Список представителей лекарственных средств данной в большей мере, чем другие гипотензивные, периодически пополняется новейшими препаратами от давления. На сегодняшний день широко применяются следующие лекарства от давления, называемые ингибиторами АПФ: Существуют также побочные эффекты, о которых все знают, но сделать с ними ничего не могут. Например, у людей с функциональными нарушениями почек (особенно, но иногда и без них) при применении и АПФ могут меняться биохимические показатели крови (увеличивается содержание креатинина, мочевины и калия, но падает уровень натрия). Нередко пациенты жалуются и на появление кашля, который особенно активизируется в ночное время. Некоторые идут в поликлинику, чтобы подобрать другое лекарство от гипертонии, а другие стараются терпеть… Правда, переносят прием и АПФ на утренние часы и этим несколько помогают себе. В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет). Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Между тем, пациенты стараются быть в курсе последних достижений фармакологии и нередко ищут новейшие препараты от давления, однако новое – не значит лучшее, к тому же неизвестно, как на это отреагирует организм. Уж такие-то препараты точно нельзя самому назначать. Тем не менее, хочется несколько познакомить читателя с этими новейшими препаратами от давления, на которые возлагаются большие надежды. В пополнении списка новшеств, наверное, больше всех преуспели антагонисты рецепторов ангиотензина II (и АПФ). В этом перечне появились такие лекарства, как кардосал (олмесартан), термисартан, который, говорят, нынче не уступает самому популярному рамиприлу. Если внимательно читать о гипотензивных препаратах, то можно заметить, что АД повышает некое загадочное вещество – ренин, с которым не может справиться ни одно из перечисленных средств. Однако к радости пациентов, страдающих от высокого давления, последнее время появилось лекарство – расилез (алискирен), который является ингибитором ренина и, возможно, сумеет решить множество проблем. К новейшим препаратам от давления относятся недавно разработанные антагонисты рецепторов эндотелия: босентан, энрасентан, дарусентан, которые блокируют выработку сосудосуживающего пептида – эндотелина. Рассматривая всевозможные средства, способные справиться с высоким давлением, вряд ли можно обойти вниманием рецепты настоек, отваров, капель, вышедших из народа. Некоторые из них взяты на вооружение официальной медициной и успешно применяются для лечения начальной (пограничной и «мягкой») артериальной гипертензии. Больные очень доверяют лекарствам, на изготовление которых идут травы, растущие на российских лугах или органы деревьев, составляющих флору нашей необъятной Родины: О применении монастырского сбора от гипертонии следует сказать отдельно, уж больно много вопросов вызывает это «новейшее народное средство», которое как вспомогательная или профилактическая мера действительно хорошо себя зарекомендовало. Ничего удивительного – монастырский сбор от гипертонии содержит список лекарственных трав, улучшающих сердечную деятельность, работу мозга, положительно влияющих на функциональные способности сосудистой стенки и неплохо помогающих на начальной стадии АГ. К сожалению, заменить полностью таблетки от повышенного давления, принимаемые годами при далеко зашедших случаях артериальной гипертензии, этому лекарству будет не под силу, хотя снизить их количество и дозу вполне возможно.

Action

Лекарство от повышенного давления сердечного

Высокие показатели артериального давления (АД) – опасный симптом, который может привести к серьезным и необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Во избежание развития опасных для жизни последствий важно знать, какие имеются наиболее результативные таблетки от повышенного давления. Все препараты, помимо разделения на категории, группы, делятся на лекарства быстрого и пролонгированного действия. Оптимальный, безопасный и в то же время эффективный препарат должен подбираться исключительно лечащим врачом. Подбор наиболее результативного препарата осуществляется специалистом на основании результатов обследования конкретного пациента с учетом всех его особенностей (возраст, наличие сопутствующих заболеваний). Препараты пролонгированного действия являются максимально удобными, так как принимаются однократно на протяжении суток. Максимально эффективны такие препараты при лечении хронической артериальной гипертензии. Вместе с выраженной результативностью, таблетки для снижения давления имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Во избежание развития нежелательных последствий рекомендуется принимать лекарственные препараты строго по назначению врача. Статистика такова, что эффективность применения одного препарата для снижения давления при гипертонии (монотерапия) оказывает результат лишь в половине случаев. Тогда как комплексное лечение эффективно на все 100%. Преимущества применения комбинированной терапии перед монотерапией следующие: Каждый человек хоть раз сталкивался с повышением АД. Если повышение незначительное и носит эпизодический характер, снизить его можно без приема препаратов. Коррекция режима отдыха и труда, нормализация питания, устранение стрессовых ситуаций предотвратят повышение давления. Наличие регулярно высоких показателей сигнализирует о необходимости лекарственной терапии. Подбор таблеток от высокого давления осуществляется исключительно специалистом.

Action

Лекарство от повышенного давления сердечного

Если попытки снизить артериальное давление с помощью народных (немедикаментозных) средств (об этом читайте здесь) оказались безуспешными, надо начать принимать таблетки от давления. За последние пятьдесят лет появилось большое количество лекарств, способных держать артериальное давление (АД) в норме. Принимать лекарства от давления, по мнению большинства врачей, придется всю оставшуюся жизнь. Курсовое лечение и тем более эпизодический прием лекарств от повышенного давления, по убеждениям медиков, опасны. После окончания приема препаратов давление в лучшем случае возвращается к исходным цифрам, а в худшем (обычно при прекращении приема клофелина или бета-блокаторов) происходит феномен рикошета – давление резко повышается, возникает гипертонический криз, который может закончиться инсультом или инфарктом. Цель, к которой надо стремиться, – достижение уровня артериального давления 140–120/85–70 мм рт. Это относится к больным любого возраста, в том числе и пожилым. При резком снижении артериального давления (АД) в первые дни возможно небольшое ухудшение состояния в виде головокружения и слабости. Поэтому давление обычно снижают, постепенно увеличивая дозу препаратов, а не назначая сразу «ударную» дозу. Впрочем, вопрос дозировки решается не больным, а лечащим врачом. На практике часто случается так, что врач в обычной поликлинике не сильно озабочен индивидуальным подбором таблеток от давления (или даже не всегда знает об особенностях применения того или иного средства) и назначает их «методом тыка». Для этого надо иметь представление о том, какие лекарства от давления существуют сейчас на фармацевтическом рынке, какие у них есть показания и противопоказания. Основное их назначение – выведение из организма соли и воды. Тяжелые побочные эффекты при применении мочегонных лекарств возникают редко и обычно сопровождают прием таких сильных препаратов, как фуросемид, урегит (особенно если их прием не контролируется врачом). Мочегонные могут вызывать головокружение, слабость, судороги, нарушения сердечного ритма. Прием препаратов калия (аспаркам, панангин) помогает предотвратить развитие побочных эффектов. Более безопасно принимать современные калийсберегающие мочегонные (к ним относится, например, арифон), которые лишены такого тяжелого побочного эффекта и переносятся очень хорошо. Как ни удивительно, до сих пор встречаются люди, принимающие мочегонные (обычно фуросемид) для снижения веса. Часто для снижения давления у пациентов, страдающих гипертонией, устойчивой к проводимому лечению, бывает достаточно добавить мочегонный препарат, чтобы давление быстро пришло в норму. Это не приносит никакой пользы организму, ведь выводится не жир, а вода. К ним относятся препараты с международным названием, оканчивающимся на «лол» (пропранолол, метопролол, бисопролол, карведилол). У нас они более известны под торговыми называниями анаприлин, эгилок, беталок ЗОК, конкор, дилатренд. Эти препараты обладают двумя основными свойствами – они снижают сердечный ритм и ослабляют силу сокращений сердечной мышцы. Кроме того, их прием предотвращает нарушения сердечного ритма. Бета-блокаторы снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, что делает их незаменимыми в лечении стенокардии и острого инфаркта миокарда. Главный побочный эффект препаратов этой группы – способность вызывать бронхоспазм, ухудшая течение бронхиальной астмы и хронического обструктивного и иного бронхита. Людям, страдающим этими заболеваниями, противопоказаны даже самые современные бета-блокаторы. Другой побочный эффект этих лекарств – их способность маскировать симптомы гипогликемии, что заставляет соблюдать осторожность при назначении бета-блокаторов больным сахарным диабетом. А из-за вызываемого этими препаратами сужения сосудов их стараются не назначать при таком заболевании, как облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Кроме того, для бета-блокаторов очень типично развитие привыкания. Через некоторое время после начала их приема организм приспосабливается к ним, и их действие ослабевает. Первый – ни в коем случае нельзя быстро отменять эти препараты: организм ответит учащением пульса и резким подъемом давления. Второй вывод – нередко для достижения оптимального результата бывает необходимо постепенное ступенчатое увеличение дозы. Обычно достаточно 2–3 таких «ступеней», чтобы препараты заработали в полную силу. Среди положительных моментов надо отметить, что благодаря своему противоаритмическому действию бета-блокаторы чрезвычайно эффективны. Их регулярный прием (естественно, при отсутствии противопоказаний) показан практически всем больным, перенесшим инфаркт миокарда. К препаратам этой группы относятся лекарства с международным названием, оканчивающимся на «прил» (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл). Торговые названия, использующиеся в России, – капотен, ренитек, диротон, престариум, энап. Спектр положительных воздействий препаратов этой группы очень широк. Препараты этой группы расширяют периферические вены и артерии, снижают нагрузку на сердце, препятствуют выведению с мочой необходимых организму веществ, замедляют гипертрофию левого желудочка и даже способствуют обратному его развитию. Вклад этих препаратов в лечение сердечной недостаточности очень велик, благодаря им появилась возможность значительно улучшить качество жизни и ее продолжительность больным, перенесшим инфаркт, а также страдающим пороками сердца и кардиомиопатиями. Побочные действия ингибиторов АПФ встречаются относительно редко. Он возникает не чаще чем в 10 % случаев, причем обычно у женщин. После отмены этих препаратов кашель быстро проходит. Ингибиторы АПФ доступны по цене и хорошо сочетаются с другими гипотензивными средствами. Эти качества в сочетании с высокой эффективностью и хорошей переносимостью делают их наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Международное название этих препаратов оканчивается на «сартан» (лозартан, вальсартан, кандесартан, телмисартан). Торговые названия – козаар, диован, атаканд, микардис. Действие блокаторов рецепторов к ангиотензину II во многом сходно с действием ингибиторов АПФ. Однако их воздействие, как правило, происходит медленнее и достигает максимума через несколько недель регулярного приема. Сартаны редко вызывают кашель, поэтому при непереносимости ингибиторов АПФ из-за возникшего кашля целесообразен переход на препараты этой группы. Правда, они существенно дороже и поэтому не получили пока столь широкого распространения. Международное название препаратов этой группы заканчивается на «дипин» (нифедипин, исрадипин, амлодипин). Торговые названия – коринфар, ломир, норваск, пормодипин, калчек. Это препараты, ускоряющие сердечный ритм и обладающие выраженным сосудорасширяющим действием. Lля постоянного приема обычно назначаются препараты продленного действия — коринфар ретард, норваск. Они сохраняют свое действие 12–24 часа после приема и достаточно надежно снижают давление. Препараты короткого действия, например коринфар, пригодны лишь для однократных приемов с целью купирования гипертонического криза. Они улучшают кровоток в коронарных артериях и снимают сосудистый спазм. Основные побочные действия препаратов этой группы – покраснение лица, учащение сердцебиения, отеки лодыжек и голеней. Они обладают противоаритмической активностью, что позволяет применять их для лечения больных, страдающих различными формами нарушения ритма. Но помните: верапамил и дилтиазем не сочетаются с бета-блокаторами. Одновременный их прием очень опасен и может вызвать остановку сердца. Нифедипин и амлодипин можно принимать одновременно с бета-блокаторами, более того, это сочетание используется довольно часто и хорошо себя зарекомендовало. Международное название препаратов этой группы оканчивается на «зозин». Чаще всего во врачебной практике используются празозин и доксазозин (кардура). Основной побочный эффект – недержание мочи, иногда возникающее при их приеме. Прием кардуры относительно безопасно снижает давление и попутно облегчает мочеиспускание. Узнать препараты этой группы можно по окончанию «пидин». Это клонидин (клофелин), моксонидин (физиотенз, цинт) и рилменидин (альбарел). Их действие заключается в том, что они «не разрешают» мозгу направлять сигналы, вызывающие сужение сосудов. Эти препараты чрезвычайно эффективны и для экстренного снижения артериального давления подходят, пожалуй, лучше всего. Однако постоянный прием клофелина назначают крайне редко, да и к остальным препаратам этой группы относятся с осторожностью. Это связано с возможностью привыкания, эффектом «отдачи» и плохой переносимостью. При приеме клофелина возникают сонливость, сухость во рту и общее ощущение разбитости. Кроме того, при внезапной отмене этого препарата может произойти гипертонический криз, который невозможно купировать ничем, кроме того же клофелина. Привыкание заставляет добавлять дозу препарата, поэтому нередко приходится видеть больных, которые, однажды начав лечиться небольшими дозами клофелина, постепенно дошли до 5–6 таблеток в сутки. Клофелин не сочетается с алкоголем, который многократно усиливает его действие. Нежелательные последствия приема клофелина привели к тому, что сейчас врачи практически полностью отказались от его назначения в качестве базовой терапии. Тем не менее для купирования гипертонического криза он может применяться, поэтому наличие его в домашней аптечке очень желательно. Следует помнить, что после приема клофелина с целью купирования гипертонического криза необходим постельный режим на несколько часов. Клофелин вызывает резкое падение давления при переходе тела в вертикальное положение. Физиотенз и альбарел тоже могут применяться для экстренного снижения АД. Действуют они несколько слабее, зато переносятся лучше и не имеют столь выраженного побочного эффекта. Фармацевтические фирмы часто выпускают препараты, содержащие в себе два и более гипотензивных веществ. Однако у таких лекарств есть один существенный недостаток. Иногда в процессе подбора терапии возникает необходимость в увеличении или уменьшении дозы одного из лекарственных средств или внесении других изменений. Например, выясняется, что больному достаточно принимать мочегонное через день, а доза престариума должна быть разделена на два приема. Если такому пациенту назначен комбинированный препарат, от его приема придется отказаться и назначить его компоненты порознь. К комбинированным препаратам относятся и такие средства, как адельфан и трирезид К. Хотя они явно устарели, у них есть и некоторые достоинства, главное из которых – дешевизна, позволяющая назначать их тем пациентам, у которых денег на лечение немного. Снижать давление «старыми» препаратами гораздо лучше, чем не снижать совсем. К тому же они действуют достаточно надежно, о чем говорит опыт их применения, насчитывающий не одно десятилетие. Что касается побочного эффекта, то он, как правило, проявляется только при приеме больших доз.

Action