Опущение почки гипертония. Гипертония калина рецепт. 2018-11-20 14:42]

Как правильно принимать диуретики при гипертонии Нефроптоз — атологическое состояние, при котором почка выходит из своего ложа и в вертикальном положении смещается за пределы физиологической подвижности. Встречается преимущественно у женщин в возрасте 25-—40 лет, чаще справа. В настоящее время удается обнаружить нефроптоз у 1,54% женщин и 0,12% мужчин. Нормально расположенные и не имеющие патологических сращений с окружающими тканями почки обладают подвижностью в пределах одного поясничного позвонка. Основную роль играют факторы, приводящие к значительным изменениям в связочном аппарате почки (инфекционные заболевания, похудание) и к снижению тонуса передней брюшной стенки при беременно­сти или по другим причинам. Травма (падение с высоты, удар в область поясницы, резкое поднятие тяжести), приводящая к перерастяжению или разрыву связочного аппарата, может способствовать развитию нефроптоза. Более частое возникновение нефроптоза у женщин объясняется их конституциональ­ной особенностью — более широким тазом, правосторонний нефроптоз наблюдается чаще, что связано с более низким стоянием правой почки и более сильным связочным аппаратом левой. Для нефроптоза характерно изменение положения почки, ее сосудов и мочеточника. Наиболее серьезные изменения происходят в сосудах почки. Почка, смещаясь вниз, резко изменяет угол отхождения почечной артерии и вены; сосуды, растягиваясь, удлиняются, диаметр их уменьшается. В I стадии на вдохе пальпируется нижний полюс почки, но при вдохе она уходит в подреберье. Верхний отдел мочеточника образует перегибы, фиксируясь, они нарушают проходимость мочеточника. Во II стадии вся почка выходит из подреберья в вертикальном положении больного и ее ротация вокруг сосудистой ножки значительна; при этом сосуды почки растягиваются, перегибаются, скручиваются; в горизонтальном положении тела почка возвращается на обычное место. При нефроптозе формируется перекрут почечной вены, что приводит к венозной почечной гипертензии, легко возникает варикозное расширение форникальных вен. В III стадии почка полностью выхо­дит из подреберья, смещается в большой или малый таз. В этой стадии может возникнуть фиксированный перегиб мочеточника, приводящий к расширению чашечно-лоханоч-ной системы. Во II и III стадиях происходит растяжение и перекрут сосудистой почечной ножки с уменьшением их просвета. Изменения в положении и подвижности почки и ее сосудов приводят к венозному застою в ней и гипоксии органа, создаются условия для развития уростаза и инфекции в почечной паренхиме. У многих больных с опущением почки жалоб нет и подвижная почка выявляется случайно. Клинические проявления нефроптоза без нарушения гемодинамики и уродинамики скудны. В начальной стадии больные жалуются на небольшие тупые боли в поясничной области в вертикальном положении тела и при физической нагрузке. Уменьшение болей происходит в положе-ни на «больном боку», тогда как, лежа на «здоровом» боку, больные ощущают тяжесть или тупую боль в противоположной стороне поясницы или живота. Исследование мочи обычно изменений не обнаруживает. Во II стадии боли несколько усиливаются, распро­страняются по всему животу с иррадиацией в спину, область мочевого пузыря, желудка, иногда приобретают характер почечной колики. Могут обнаруживаться протеинурия и эритроцитурия как результат повреждения форникальных вен вследствие повышения давления в венозной системе. ВIII стадии нефроптоза интенсивность болей резко возрастает, они становятся постоянными, приводят к психической депрессии, исчезает аппетит, появляются: диспепсия, головные боли, утомляемость, раздражительность. При развитии пиелонефрита в опущенной почке повышается температура тела (либо постоянные и умеренно выраженные при хроническом пиелонефрите, либо периодические подъемы до высоких цифр с потрясающими ознобами при остром пиелонефрите). Появляются также характерные для пиелонефрита изменения в моче: лейкоцитурия, бактериурия. Со временем резко снижается функция почки, что способствует развитию артериальной гипертенизии. Характерно, что при нефроптозе артериальное давление повышается в вертикальном положении. Гидронефроз и гидроуретер в результате перегибов мочеточника, фиксированного Рубцовыми тяжами, добавочными сосудами. Частое осложнение нефроптоза — венная гипертензия в почке, проявляющаяся гематурией, которая возникает при физическом напряжении и исчезает в покое, в горизонтальном положении больного. Частым осложнением нефроптоза является пиелонефрит, предпосылкой к которому служит венозный стаз в почке, нарушения уродинамики и изменения в нервно-мышечном аппарате почки. Частое осложнение нефроптоза — форникальные кровотечения. Распознавание нефроптоза представляет определенные трудности, так как в клинической картине преобладают симптомы его осложнений. При постановке диагноза учитывается наличие травмы в анамнезе, связь болей с вертикальным положением больного и физической нагрузкой, эпизоды пиелоне­фрита, гематурии, повышенного артериального давления. Пальпация почки проводится не только в горизонтальном, но и вертикальном положении больного, при котором в большинстве случаев удается прощупать опущенную почку. Уточнению диагноза помогают инструментальные и рентгенологические методы исследования. Экскреторная урография в горизонтальном и вертикальном положении больного позволяет определить степень ее смещения и функциональную способность, выполняется ультразвуковое исследование. Почечная ангиография, дупплексное исследование сосудов почки позволяют выявить фибромускулярные изменения в почечной артерии. Для уточнения функционального состояния почки применяют изотопную ренографию, сцинтиграфию почки. Дифференциальный диагноз проводится с дистопией почки с помощью аортографии (при диспопии почки почечные артерии отходят от аорты ниже обычного уровня). При постановке диагноза нефроптоза исключают опухоль почки, опухоль брюшной полости. Консервативная терапия заключается в назначении спазмолитических, обезболивающих, противовоспалительных средств, теплых ванн, горизонтального положения больного. Раннее назначение бандажа обеспечивает профилактику прогрессирования нефроптоза и его осложнений. Надевать бандаж следует только в горизонтальном положении, утром, перед тем как встать с кровати, на выдохе. Рекомендуется также специальный комплекс гимнастических упражнений для укрепления мышц передней брюшной стенки. Если быстрое похудание способствовало формированию нефроптоза, нужно, чтобы больной прибавил в весе (мучная, сладкая пища). При осложнениях нефроптоза — пиелонефрите, вазоренальной гипертензии, форникальном кровотечении, гидронефротической трансформации показана операция — нефропексия. Прогноз без лечения неблагоприяный ввиду прогрессирования заболевания и его осложнений. Своевременное лечение приводит к полному восстановлению трудоспособности. Устранение резких физических усилий, повторных травм почечной области, длительной физической работы в вертикальном или полусогнутом положении тела. Особенно важна профилактика во время беременности и после родов: полное исключение тяжелых физических нагрузок, работы, связанной с натуживанием, напряжением брюшного пресса, но обязательное выполнение регулярных легких физических упражнений с целью укрепления мышц передней брюшной стенки, ношение бандажа, корсета до восстановления тонуса мышц передней брюшной стенки после родов. Важное значение для профилактики нефроптоза имеет контроль за массой тела, особенно при астенической конституции, когда следует рекомендовать увеличение массы тела. Женщинам, которые с целью похудания подвергают себя жесткой диете, следует помнить, что уменьшение массы тела ниже нормального чревато нежелательными последствиями, в том числе нефроптозом. Паранеопластическая нефропатия - поражение почек, развивающееся при опухолях различной локализации (особенно при злокачественных опухолях легких, желудка, толстой кишки, щитовидной железы, при лимфогранулематозе, миеломе), представляет собой неспецифическую реакцию со стороны почек, которые составляют часть паранеопластического синдрома. Биологически активные добавки при гипертонииНеотложная помощь при артериальной гипертонии Нефроптоз в переводе с греческого языка означает падение или опущение почки. Данное состояние почки относят к патологическому, оно характеризируется чрезмерной подвижностью этого внутреннего органа. Специалистами доказано, что данному заболеванию в большинстве случаев подвержены женщины, а не мужчины. Чаще всего опущение почки происходит у женщин после вынашивания ребенка и родов, так как в этот период на теле ослабевает брюшной пресс. В итоге это приводит к возникновению и развитию нефроптоза. Кроме беременности есть и другие заболевания, способные вызвать опущение почки. Данное заболевание может возникнуть на фоне резкого похудения, произошедшего за короткий период. Также причиной развития нефроптоза может стать травма поясницы или живота. Риск возникновения опущения почки увеличивается, если происходит повреждение связок, удерживающих орган в пояснице. Как утверждают специалисты, с левой почкой подобное происходит в значительно меньшем количестве случаев. При нефроптозе человек ощущает сильную или умеренную боль в пояснице, усиливающуюся в положении стоя, а также при увеличении физической нагрузки. Из-за того, что опустилась почка, могут опуститься и соседние внутренние органы, а это вызывает соответствующие расстройства, например, в желудочно-кишечном тракте. Боли при опущении почки приводят человека даже к психическим расстройствам — он становится более нервным и раздражительным. Кроме того наблюдается гипертония и гипотония, слабость, отсутствие аппетита и похудение. Важным симптомом наличия нефроптоза является появление во второй половине дня крови в моче после сильной физической нагрузки. Нефроптоз должен в обязательном порядке подвергаться лечению, в противном случае есть риск возникновения нежелательных последствий и осложнений. При опущении почки у человека нарушается нормальный отток мочи, это в свою очередь вызывает повышение внутрипочечного давления. Даже без проявления симптомов нефроптоза возникают осложнения в почечной паренхиме. Это очень опасное заболевание, в некоторых случаях требующее незамедлительного врачебного вмешательства. Кроме того нефроптоз способен приводить к развитию артериальной гипертензии, при этом повышая вероятность возникновения инсультов. Патологическая подвижность почки также становится причиной образования в ней камней и вызывает самопроизвольные выкидыши у беременных. Данное заболевание лечится как консервативными методами, так и оперативным вмешательством. Специальный бандаж используется как раз при консервативном лечении. Он хорошо фиксирует орган, поддерживает почку в нужном положении и не дает ей опуститься еще ниже. Есть мнение, что ношение почечного корсета еще больше ослабляет мышцы пресса и поясницы. Некоторая доля истины в этом есть — длительный период ношения бандажа вызывает постепенное понижение мышечного тонуса из-за сжатия корсетом живота и спины. Чтобы бандаж был все-таки полезен, необходимо выполнять специальную гимнастику. Она направлена на укрепление мышц туловища, что приводит к тому, что бандаж уже не действует так расслабляюще. При ношении почечного корсета обязательно нужно выделять время для походов в спортзал. Еще один нюанс использования бандажа — его придется носить достаточно длительный период (иногда около года). Данная проблема не решается в течение пары месяцев. Поэтому нужно обязательно носить бандаж ежедневно и весь период, что назначит врач. Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Если консервативное лечение не приносит желаемого результата или же почка уже опустилась в малый таз, назначается оперативное вмешательство. Нефропексия проводится с помощью полостной операции или лапароскопии. Как пользоваться монастырским чаем при гипертонииЛимон с сахаром при гипертонии При этом отмечается подвижность почки при перемене положения тела. В норме почки являются малоподвижным органом, так как имеют большое количество поддерживающих связок, а также собственную жировую капсулу, располагаются забрюшинно. В результате действия некоторых факторов могут наблюдаться изменения в поддерживающем аппарате почки и ее смещение вниз. К этому способны привести резкое похудение, снижение тонуса мышц передней брюшной стенки, инфекционные заболевания; особое место занимают травмы. При длительном голодании опущение почек происходит лишь на поздних этапах, так как почечный жир расходуется в последнюю очередь. Кроме того, нефроптоз может обнаруживаться при опущении всех органов — так называемом спланхноптозе. Нефроптоз гораздо чаще встречается у женщин: это объясняется анатомическим строением тела (у них таз шире, чем у мужчин), а также снижением тонуса мышц брюшной стенки после родов. Причем опущение почек чаще встречается преимущественно справа, что обусловлено двумя факторами: правая почка в норме находится чуть ниже левой и имеет менее сильный связочный аппарат. Опущение одного или обоих этих органов встречается несравнимо реже камней. Тем не менее в двух предыдущих глазах мы достаточно много говорили о проблемах современных стандартов моды. То есть , в сущности, о проблемах со здоровьем, которые непременно возникают у каждого, кто пытается следовать им неукоснительно. В то же время взаимосвязь между заболеваниями органов и модными тенденциями бывает понятна не всегда и не всем. Главным образом потому, что требования моды обычно выдвигаются под эгидой не просто представления о красоте линий тела и одежды, их покрывающей. Нередко ассоциации с популярностью в обществе, успехом, уверенностью в себе дополняются такими оборотами, как «залог здоровья», «правильный обмен веществ», «нормальное кровообращение». Рекламы услуг модельеров, косметологов, пластических хирургов и т. Речь идет не более чем о развитии индустрии красоты, где ключевым словом является «индустрия», а не «красота». Из-за рекламирующей природы всех этих лозунгов они и носят максимально позитивный характер. То есть проводящий параллели только с наиболее значимыми для каждого человека ценностями. А объективная реальность такова, что чаще всего стандарты моды противоречат не только генетически обусловленным особенностям строения человеческого тела. Они подразумевают нарушение всех базовых метаболических процессов в организме и вообще никак не соотносятся с основами физиологии тела. В данном случае речь идет об одной из опаснейших ловушек современного общества. Опасна она тем, что вопрос успеха в обществе год от года обретает все большую популярность. Успех в обществе давно перестал обеспечиваться только личными качествами, уровнем интеллекта' и профессиональной подготовки индивида. Сейчас это понятие уже связывается с рядом чисто внешних показателей — физической формы успешного человека, его манеры одеваться, состояния его кожи, волос и ногтей, стоимости его одежды... Само по себе расширение отдельных представлений не бывает хорошим или плохим. Какую-то оценку оно получает только по итогам рассмотрения результатов нововведения. Так вот, целый ряд требований современной моды опасен с медицинской точки зрения. Доказательств на данный момент существует достаточно, и касаются они заболеваний самых различных органов. Заболеваний, возникающих только и исключительно по итогам усилий больного соответствовать параметрам моды. Опущением почки (научный термин — нефроптоз) называется ее физическое смещение вниз, к полости малого таза. Это происходит при патологическом истончении тканей капсулы, окружающей каждую точку. Как мы помним, основу этой капсулы составляет прослойка из жировой ткани. А исчезает эта прослойка тогда, когда общее количество жировых тканей в организме достигает критически низкой отметки. Если освещать вопрос максимально коротко, то биологическая правда о жировых тканях и их роли в организме такова: без них организм существовать не может. Последним словом называется слой жировых клеток, расположенный на оболочках многих внутренних органов. Он существует там в норме и у всех, а вовсе не начинает откладываться на их поверхности по причине переедания. У мужчин количество висцерального жира от природы больше, чем у женщин. Эту разницу нам обеспечивает естественный гормональный фон. В самом простом виде: чем выше уровень тестостерона в крови индивида (будь то мужчина или женщина), тем сильнее заметна склонность его организма образовывать запасы именно висцерального, а не подкожного жира. Итак, в норме слой жировых клеток, помимо известного всем расположения под кожей, окружает почки, печень и прямую кишку. В виде отложений на внутренних органах он выполняет функцию не столько своеобразной биологической «шубы», сколько потенциальных запасов глюкозы. В частности, для тех случаев, когда ее уровень в крови упадет ниже допустимой нормы по причине голода или диеты. Висцеральный жир расщепляется на молекулы сахара гораздо проще, чем подкожный. Оттого эти запасы при переходе на диетический рацион тают первыми. Хотя избавиться от избытка подкожного жира почти невозможно. В реальности, оставив пока рекламу в покое, мы можем посоветовать любителям форм, лишенных целлюлита, лишь одно по-настоящему действенное средство. А именно, переезд в страну с теплым климатом- Потому что пока у организма работает биологическая-программа усиленной защиты от холода, все прочие попытки от него избавиться могут привести к преждевременному старению кожи, выпадению волос и ломкости ногтей. Кроме того, почти полностью жировыми клетками у обоих полов образованы ткани лобка. Это связано с тем, что жировые клетки обладают свойством накапливать и хранить запасы основного женского гормона — эстрогена. Отсюда и частые случаи бесплодия у слишком худых женщин, пребывающих в этом весе более двух лет кряду. А также появление признаков женоподобия у ряда слишком полных мужчин. Жир также входит в состав клеточных мембран — относительно прочных оболочек клеток, непроницаемых для ненужных организму веществ. Особенно прочны и устойчивы к внешним воздействиям мембраны роговых клеток — тех, что составляют верхний слой кожи, волос и ногтей. Жировые молекулы обеспечивают клеточным мембранам эластичность и способность пропускать внутрь нужные компоненты. То есть вещества, для захвата которых из кровотока на поверхности клеточной мембраны существует специальный рецептор. По этой причине достижение одного параметра физической привлекательности (чрезмерно стройная фигура) неизбежно влечет за собой отказ от ряда других. здорового вида и состояния всех тканей, образуемых с участием роговых клеток. Ожирение — это, конечно, плохо, но за его пределами жировые клетки в организме существовали, существуют и будут существовать. Когда они полностью исчезают оттуда, человек заболевает. Смещение почки впервые происходит при попытке подъема какого-либо предмета с достаточно заметным для нас весом. То есть не обязательно тяжелого — лишь бы для работы с ним нам потребовалось приложить ощутимое усилие. Почка сдвигается из-за напряжения мышц спины и таза. В норме почечная капсула достаточно прочна для сопротивления усилиям мышц. А при патологии ее способность противостоять такому нажиму снижается. И напряжение мышц спины начинает смещать расположенные прямо под их волокнами органы. В дальнейшем почка опускается сама — каждый или почти каждый раз, когда наше тело занимает вертикальное положение в пространстве. Отметим справедливости ради: с одной стороны, исчезновение жировой прослойки — это далеко не единственная Причина нефроптоза. С другой же — женщины страдают этим заболеванием гораздо чаще мужчин. Еще чаще этот диагноз ставится пациентам и пациенткам с искусственно заниженной массой тела. В целом нефроптоз, помимо упомянутого истончения, может быть вызван: В результате развития нефроптоза почка пациента становится фактически более подвижной, чем ей положено от природы. Абсолютное большинство случаев заболевания связано с патологией связок только одного из двух органов. Случаи опущения обей с почек зафиксированы и описаны в медицине. Но они встречаются достаточно редко, так как подобное происходит при масштабных дегенеративных явлениях в мышцах. А добиться такого эффекта в процессе жизнедеятельности можно только многократными травмами... Могут отмечаться боли по всему животу, отдающие в поясничную область. Их появление обусловлено натяжением нервных волокон ножки почки. На 2-й стадии заболевания эти симптомы усиливаются, при лабораторном обследовании пациента выявляются белок и эритроциты в моче. На 3-й стадии боли в пояснице имеют постоянный характер, не исчезают в покое и при горизонтальном положении тела, что значительно снижает трудоспособность больных. Кроме того, на всех стадиях заболевания пациенты могут жаловаться на снижение аппетита, нарушение стула, связанное с патологией функции кишечника, частые смены настроения. При прогрессировании нефраптоза состояние больных усугубляется, в ряде случаев боли могут принимать характер почечной колики. В 3-й стадии заболевания присоединяются многие осложнения: пиелонефрит, гидронефроз, кровотечения, артериальная гипертония. Самым частым осложнением нефроптоза является пиелонефрит. Это обусловлено нарушением нормального оттока мочи, в результате чего создаются благоприятные условия для инфицирования мочи и дальнейшего развития воспалительного процесса. Повышение артериального давления вначале проявляется только в вертикальном положении тела. Однако при прогрессировании заболевания в результате стеноза почечной артерии артериальная гипертония приобретает постоянный характер. Кровотечение наиболее часто наблюдается за счет разрыва венозных сосудов, что обусловлено нарушением нормального оттока крови из почки и развитием венозной гипертонии. Наиболее часто оно происходит после физической нагрузки. Гидронефроз (наводнение почки) является самым редким осложнением нефроптоза. Он обусловлен перегибом мочеточника и нарушением оттока мочи. Нефроптоз в первую очередь следует отличать от дистопии почки, т. ее особого положения, отличного от среднего значения нормы, являющегося индивидуальной особенностью здорового человека. В этом случае применяют большой перечень исследований — от лабораторных до сложных рентгенологических и инструментальных. Для дистопии почки характерно отсутствие ее смещаемости в результате изменения положения тела, при обследовании выявляют более короткие мочеточник и почечные артерии, которые отходят от аорты ниже обычного места. Наиболее часто выявляется расположение одной из почек в полости таза на одноименной стороне тела. Реже обнаруживается перекрестная дистопия — почка расположена в области таза на противоположной стороне тела. Если почка при обследовании всегда прощупывается, а в моче обнаруживается кровь, следует заподозрить онкологический процесс в почке или в органах брюшной полости. При этом большое значение имеют ультразвуковое обследование, компьютерная томография, определение специфических маркеров опухоли в крови. Основным симптомом опущения почки является тянущая, заметная боль в спине. Соответственно, справа или слева от позвоночного столба. Боль носит приступообразный характер, и в начале заболевания ее появление очень четко связывается с определенными ситуациями — подъемом тяжестей, наклонами, радикальными сменами позы и т. Начальная стадия подразумевает сравнительно короткие приступы — не более часа после события, вызвавшего очередное смещение. Но по мере прогрессирования патологии приступы становятся более длительными и частыми. Список ситуаций, вызывающих опущение пострадавшей почки, постепенно расширяется — вплоть до элементарного кашля, чихания, смеха. Облегчение боли при опущении наступает обычно в характерной для этого заболевания позе — лежа на спине или на боку со стороны задетого органа. По мере учащения приступов и развития осложнений от ненормальной подвижности боли приобретают более выраженный характер, заостряются до жгучих или стреляющих. Поскольку, напомним, работа почек-тесно связана с работой центральной нервной системы и гормональным регулированием, усиление болей может сопровождаться: По мере прогресса нефроптоза рано или поздно приходит очередь осложнений. При смещении тела почки нарушается отток мочи через него — просто за счет появления по всей его протяженности не предусмотренных нормой изгибов и даже петель. Но может быть и явным, ведь по мере ослабления удерживающих почку связок возникает угроза перекручивания мочеточника. Острая закупорка мочеточника в результате перекручивания приводит к гидронефрозу — переполнению внутренних полостей почки выделенной мочой. При гидронефрозе причинный орган заметно отекает, количество выделяемой за сутки мочи резко сокращается. На это заболевание приходится один из немногих случаев, когда набухшая почка начинает выступать со стороны живота (внизу и чуть сбоку) или поясницы так, что это становится заметно невооруженным глазом. Как правило, боли при гидронефрозе выражены настолько сильно, что вынуждают больного обратиться за медицинской помощью. Но прогноз по этому осложнению обычно благоприятен. После восстановления проходимости мочеточника функции почки тоже удается восстановить полностью. А вот хроническое нарушение оттока проявляется несколько иначе. Как правило, долгое игнорирование симптомов опущения приводит к началу воспалительного процесса в почечной паренхиме. Воспалительный процесс в тканях почки может развиваться и как самостоятельная патология. Называется он созвучно породе поделочного камня — нефритом. В зависимости от локализации и степени распространенности процесса к этому корню могут прибавляться некоторые приставки и другие морфологические структуры. Но для нас здесь важно пока только одно: нефриты всех видов и с любыми названиями имеют тенденцию быстро переходить в хроническую стадию. А хроническое воспаление почек приводит к тому же, к чему и воспаление любого органа, — к постепенному, но необратимому отказу. Лечение может быть консервативным или оперативным, что зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и других факторов. К консервативному лечению относится ношение эластического бандажа, который надевают утром в постели на выдохе. Хороший эффект отмечается от лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц брюшной стенки. Если же причинами нефроптоза являются общее значительное похудение и уменьшение количества почечного жира, терапию направляют на усиленное питание больного. Показаниям и к оперативному лечению являются: наличие постоянных интенсивных болей, нарушающих трудоспособность, а также возникновение вышеперечисленных осложнений. Параллельно назначают антибактериальные, спазмолитические и обезболивающие препараты. Перед операцией при наличии пиелонефрита всегда проводится курс антибактериальной терапии. За несколько дней до операции приподнимают ножной конец кровати для улучшения адаптации больного к послеоперационному периоду — именно в таком положении он будет находиться после операции. Суть оперативного лечения заключается в фиксации почки, что позволяет сохранить ее физиологические функции. Оперативное вмешательство, которое выглядит при опущении самым логичным, обычно не применяется. Вернее, применяется, но только после исчерпания прочих мер. С физиологической точки зрения такой подход — наиболее правильный. Особенно при рассмотрении в долгосрочной перспективе. Практика лечения мышечных травм и атоний в целом показывает, что искусственное закрепление органа с помощью хирургических швов лишь ускоряет и усугубляет процессы дегенерации в ушитых тканях. Как самого органа, так и переставших фиксировать его волокон. Например, хирургическое лечение выпадения прямой кишки приводит к рецидивам заболевания с периодичностью пять-семь лет от последней операции. Выпадение матки у рожавших женщин прекращается после операции на еще более короткий срок — до пяти лет. Таким образом, закрепление каких-либо органов хирургическими швами в реальности почти обязательно подразумевает скорое возобновление смещений и повторение вмешательства. Поэтому без крайней нужды к этой мере не следует прибегать ни нам, ни врачу. Первое показание при нефроптозе — это курс ношения специального бандажа, который снизит нагрузку на мышцы брюшного пресса и таза, позволив им частично восстановить работоспособность. Если причиной опущения почки является недопустимо низкое содержание жировой ткани в капсуле, пациенту (впрочем, обычно пациентке) назначается высококалорийная диета, подразумевающая прощание с губительной стройностью и приведение веса тела в здоровую норму. Наличие мышечных патологий и травм автоматически подразумевает, наряду с ношением бандажа, прекращение воздействия травмирующих факторов. То есть отмену Физических нагрузок, напряженных сложных положений туловища, долгого пребывания в одной позе, контакта тела с источниками механических и звуковых колебаний. Беременность и роды несовместимы с опущением почки, даже если оно было вызвано другими факторами. Как правило, острые или хронические травмы мышц появляются на фоне более масштабных дегенеративных явлений в их волокнах. В сущности, устранение нагрузок на мышцы пресса и тазобедренного сустава здесь имеет целью только остановку процесса самоуничтожения мышечной ткани. Собственно, главная сложность в обращении с мышцами как тканью заключается в том, что правильно распределенные нагрузки и отдых вызывают их ускоренное развитие — обновление и рост. Когда дегенерацию удается повернуть вспять, ее прямое следствие (в нашем случае — опущение почки) исчезает само собой. Но в большинстве случаев процесс восстановления нормы жизнедеятельности мышечных клеток занимает от одного до трех лет. Сроки, в которые становится возможен новый запуск роста и укрепления пострадавших участков, варьируют в зависимости от возраста больного, общих показателей его здоровья, скорости метаболизма, рациона, степени привычки к физической активности и состояния прочих скелетных мышц. Даже удачное стечение указанных физиологических обстоятельств едва ли позволит сократить период, так сказать, перезагрузки меньше чем на год. Но по истечении этого срока, проведенного в бандаже, с периодическими визитами к массажисту и сеансами лечебной гимнастики, можно рассчитывать на явное улучшение. Если же у нас есть проблемы со стороны обменных процессов, глубокие возрастные изменения или сопутствующие заболевания, лечение гарантированно будет долгим. Как видим, точность исполнения и, следовательно, эффективность большинства этих предписаний будет зависеть только от нас. Но это означает также, что медицина предоставляет нам и известную свободу выбора методик, их деталей и особенностей комбинирования. А ощущение необходимости внести корректировки в назначенный курс у пациентов возникает очень часто. Ничего странного или аномального в этом нет, ведь даже бандаж, в идеале, следует не покупать готовым, а шить на заказ, по меркам своего тела. А между тем назначения врача неизбежно будут носить самый общий характер — ведь он никогда раньше нас не лечил и даже не наблюдал. Все, что ему известно о нашем заболевании и его терапии, описано в научной литературе способом обобщения массива изученных ранее случаев. Таким образом, колебаться между точным следованием рекомендациям и внесением правок, если они кажутся нам уместными, здесь нет необходимости. Корректировать рекомендации врача можно — нельзя их игнорировать или отменять. Например, среди перечисленных выше пунктов существует один, требующий сугубо индивидуального подхода. На практике же их введение в той или иной комбинации — явление частое. Речь идет, как мы понимаем, о медикаментозном сопровождении и щадящей диете. Мы можем понять опасения врача, ведь патологии почек склонны переходить в хроническую стадию чуть ли не сразу после их начала. Тем не менее нам нужно понимать здесь не только врача, но и то, что многие заболевания почек вызываются или усугубляются именно неправильным, избыточным медикаментозным регулированием. Притом заболевания именно самой почки, ее тела, а не положения этого тела относительно других органов. Таким образом, опущение почки является как раз тем заболеванием, которое не только формируется по нашей вине — из-за неправильных физических нагрузок или ошибок питания. Нередко и ответственность за его благополучное устранение лежит только и исключительно на пациенте и его способности прислушиваться к своему организму. Работа школы здоровья по гипертонии 2015Пить воду с солью от гипертонии Это заболевание называется нефроптоз (а в переводе с греческого это и есть опущение почки или ее падение). Такое заболевание чаще всего такое заболевание поражает почки людей женского пола, а не мужского. Вынашивание ребенка и разрешение беременности вполне может дать толчок развитию такой патологии, ведь это ослабляет мышцы брюшного пресса, что и есть одной из причин развития этого заболевания. Но это не единственная причина, которая приводит к нефроптозу. Причины появления нефроптоза Если вы резко сбросили вес за короткий промежуток времени вполне вероятно развитие нефроптоза. Такая потеря веса может говорить об инфекционном заболевании, которая поражает организм. Если вы травмировали область живота или поясницы — это способствует развитию патологии опущения почки, особенно при поврежденных связках, удерживающих орган. Наиболее подвержена опущению правая почка (по мнению врачей). Ощущения становятся сильнее при вертикальном положении тела или во время нагрузок. Если у вас возникла такая проблема, то она может затронуть не только систему мочеиспускания, но и желудочно-кишечный тракт, так как происходит сдавливание и смещение соседних органов. Боли при опущении почки может навредить даже психическому здоровью человека, она приводит к раздражительности и нервозности. Кроме этого может возникнуть изменение давления крови (гипо- или гипертония), слабость, уменьшается аппетит и вес снижается. Во второй половине дня, после физических нагрузок может появиться кровь в моче, что также является симптомом заболевания. Такое заболевание нужно лечить и это не подлежит обсуждению, иначе вы рискуете тем, что возникнут новые осложнения и последствия. Если возникает опущение почки, то возникают нарушения в процессе выведения мочи из организма, что приводит к повышенному внутрипочечному давлению, если у вас даже не возникают симптомы опущения, осложнения в паренхиме почки неизбежны. Как следствие опущения почки может возникнуть пиелонефрит. При этом заболевании наблюдаются нарушения оттока мочи из почки. Такие нарушения необходимо срочно устранить, иногда для этого прибегают к оперативному вмешательству. Опущение почки зачастую способствует развитию артериальной гипертензии, которая автоматически увеличивает возможность развития инсульта. Для излечивания вполне применимо медикаментозное лечение или вмешательство хирурга. Лечение медицинскими препаратами дает неплохие результаты на ранних стадиях заболевания, если еще нет осложнений. Бандаж при опущении почки В купе с лечение медикаментами часто применяют ношение почечного бандажа, который благотворно влияет на состояние пациента. Такое устройство применяется для фиксации органа в определенном положении, чтобы предотвратить ее дальнейшие перемещения. Существует некоторый риск ношения корсета (и это не просто мнение), ведь постоянное поддерживание мышц рано или поздно приводит к потере их тонуса, что в конечном итоге скажется неблаготворно на дальнейшем состоянии почек. Для того, чтобы лечение и поддерживающая терапия приносили пользу необходимо не лениться, и делать специальные упражнения. Все упражнения должны быть направлены на проработку мышц туловища, чтобы корсет уже не имел того расслабляющего действия. Выделите совсем немного времени на посещение спортивного зала или для занятий дома. Не стоит думать, что ношение бандажа полностью избавит от боли и всех проблем в короткие сроки. Иногда его нужно носить около года, при этом ваша боль уменьшится, но уж никак не исчезнет. Нужно носить его каждый день и только по назначению врача. Гимнастика при опущении почки PGRpdi Bjb GFzcz0n ZGV0ZWN0X2Ns Jy Bk YXRh LWlk PSdh ZC1nb C03Jz48c2Nya XB0IGFze W5j IHNy Yz0i Ly9w YWdl YWQy Lmdvb2ds ZXN5bm Rp Y2F0a W9u Lm Nvb S9w YWdl YWQvan Mv YWRz Ynlnb29nb GUuan Mi Pjwvc2Nya XB0Pg0KPGlucy Bjb GFzcz0i YWRz Ynlnb29nb GUi DQog ICAg IHN0e Wxl PSJka XNwb GF5Om Jsb2Nr Ig0KICAg ICBk YXRh LWFk LWZvcm1hd D0i YXV0b3Jlb GF4ZWQi DQog ICAg IGRhd GEt YWQt Y2xp ZW50PSJj YS1wd WIt Njk4MDgy OTE2Mzgx Mj A0Ny INCi Ag ICAg ZGF0YS1h ZC1zb G90PSIz MTY1ODYw Nj E4Ij48L2lucz4NCjxz Y3Jpc HQ DQog ICAg IChh ZHNie Wdvb2ds ZSA9IHdpbm Rvdy5h ZHNie Wdvb2ds ZSB8f CBb XSkuc HVza Ch7f Sk7DQo8L3Njcmlwd D48L2Rpdj4=PGRpdi Bjb GFzcz0n ZGV0ZWN0X2Ns Jy Bk YXRh LWlk PSdh ZC15YS03Jz48c2Nya XB0IGFze W5j IHNy Yz0i Ly9w YWdl YWQy Lmdvb2ds ZXN5bm Rp Y2F0a W9u Lm Nvb S9w YWdl YWQvan Mv YWRz Ynlnb29nb GUuan Mi Pjwvc2Nya XB0Pg0KPGlucy Bjb GFzcz0i YWRz Ynlnb29nb GUi DQog ICAg IHN0e Wxl PSJka XNwb GF5Om Jsb2Nr Ig0KICAg ICBk YXRh LWFk LWZvcm1hd D0i YXV0b3Jlb GF4ZWQi DQog ICAg IGRhd GEt YWQt Y2xp ZW50PSJj YS1wd WIt Njk4MDgy OTE2Mzgx Mj A0Ny INCi Ag ICAg ZGF0YS1h ZC1zb G90PSIz MTY1ODYw Nj E4Ij48L2lucz4NCjxz Y3Jpc HQ DQog ICAg IChh ZHNie Wdvb2ds ZSA9IHdpbm Rvdy5h ZHNie Wdvb2ds ZSB8f CBb XSkuc HVza Ch7f Sk7DQo8L3Njcmlwd D48L2Rpdj4=Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. От гипертонии сильный препарат

Learn more

Опущение почки гипертония

Опущение почки - нефроптоз: симптомы и лечение

Нефроптоз (опущение почки, патологическая подвижность почки) это состояние подвижности почки, при котором почка смещается из своего ложа, в связи с чем ее подвижность при перемещении тела в вертикальное положение превышает физиологические границы. Нефроптоз довольно часто встречаемое заболевание (от 0,07 до 10,6 %), возникающее у людей в расцвете жизненных сил (20-40 лет), чаще у женщин. В фиксации почки в физиологическом положении принимают участие следующие анатомические образования: почечное ложе (почечные вместилища, поясничные ямки), фасциально-жировой аппарат почки, брюшные связки, почечная сосудистая ножка. Среди причин развития нефроптоза необходимо отметить: При смещении и ротации почки при нефроптозе в связи с перегибом и натяжением артерии и вены развиваются нарушения почечного кровообращения. За счет перегиба почечной вены при нефроптозе развивается артериальное полнокровие. Развившееся полнокровие органа вызывает растяжение капсулы и увеличение почки в объеме, что клинически проявляется болевым синдромом. Существование длительной ишемии органа приводит к постепенному развитию нефросклеротических процессов и нефрогенной гипертензии. В ряде случаев исходом такой ситуации является нефросклероз, тяжелая гипертензия или обнаружение «маленькой» почки при сонографии, что и служит первым поводом обращения к врачу. Нарушения уродинамики при нефроптозе вследствие перегиба или перекрута мочеточника приводит к повышению внутрипочечного давления, дилатации верхних мочевыводящих путей и артериальной гипертензии. При перекруте мочеточника, вследствие повышения внутрилоханочного давления, интенсифицируется лоханочно-почечный рефлюкс. Попадание инфицированной мочи в клетчатку почечного синуса приводит к ее инфильтрации и склерозированию. При физикальном обследовании больных с нефроптозом важным методом диагностики является пальпация почек. При этом в зависимости от степени нефроптоза через переднюю брюшную стенку можно прощупать под реберной дугой нижний полюс почки или всю почку или определить ее на уровне гребня подвздошной кости или малого таза. Наиболее частый симптом нефроптоза - боли в области поясницы или живота, возникающие в ортостазе, при ходьбе и физической нагрузке, и исчезающие или уменьшающиеся в клиностазе. Боль может быть различной интенсивности от тупой постоянной до приступообразной, по типу почечной колики. Только тупая боль является симптомом, который может быть отнесен к специфическим признакам чрезмерно подвижной почки. Все остальные признаки, а именно приступы болей по типу почечных колик, микрои макрогематурия, альбуминурия, артериальная гипертензия это симптомы осложнений нефроптоза. Осложнения нефроптоза обычно принято подразделять на: Натяжение, истончение почечной вены обуславливает повышение венозной скорости кровотока в основном стволе и венах синуса, проявляясь клинически гематурией. Распознавание нефроптоза не представляет труда, однако отбор пациентов с патологически подвижной почкой для оперативного лечения является сложной клинической задачей. С учетом современных тенденций использования малоинвазивных информативных методов диагностики в медицине, неотъемлемой частью обследования больных с нефроптозом стала эхография почек в сочетании с доплерографией сосудов почек. Диагноз опущенной, патологически подвижной почки может считаться достоверным только после урорентгенологического исследования (экскреторной урографии). Экскреторная урография при подозрении на нефроптоз должна производиться в горизонтальном и вертикальном положении больного. На полученных урограммах оценивают форму, размер, функцию почек и характер нарушения уродинамики, определяют степень смещения почек вниз в ортостазе (степень нефроптоза), ротацию почки по продольной и поперечной осям и относительное сужение почечной артерии. Исходя из нормальной физиологической смещаемости почек, равной расстоянию R (высоте тела поясничного позвонка), нефроптозом I степени считают смещение почки в ортостазе больше R, II степени — 2 R, III степени — 3 R и более. Рентгенологический признак нефроптоза в клиностазе низкое расположение почки (почек). Патологически подвижная почка не только смещается вниз, но и поворачивается вокруг продольной (вертикальной) и фронтальной (поперечной, переднезадней) осей. Характерным рентгенологическим признаком нефроптоза является превращение лоханочномочеточникового угла из тупого в более острый. На экскреторных урограммах имеют место характерные изменения мочеточника. Он становится как бы излишне длинным, содержит изгибы и даже петли. В ортостазе опущенная и повернутая вокруг своих осей почка дает характерное изменение чашечно-лоханочного изображения, которое напоминает вид «плакучей ивы», «лесных колокольчиков» или «увядающего цветка» резкий перегиб и запрокидывание чашечно-лоханочной системы книзу из-за образования острого пиелоуретерального угла с нарушением пассажа мочи вследствие механического препятствия. Радиоизотопная ренография и нефросцинтиграфия - высокоинформативные методы в оценке нарушения функции почек, они имеют большое значение для выявления функции почки и ее изменения в положении стоя, когда возможно зафиксировать и измерить степень снижения секреции и замедление эвакуаторной функции почек. Ультрасонографическое исследование в сочетании с доплерографией. Эхографическое исследование почек позволяет оценить их расположение, формы, контуры, анатомическое строение, определить размеры почки в целом, паренхимы, почечного синуса, а также оценить структуру и эхогенность почки и паранефральной клетчатки. Помимо самих почек при ультразвуковом исследовании необходимо оценивать и их сосуды, для чего используются различные виды доплерографии. При этом оценивают анатомию почечных сосудов и их взаиморасположение. В режиме цветового доплеровского картирования визуализируются также сегментарные, междолевые и дуговые артерии. Использование 3-мерной реконструкции позволяет получить пространственное представление о всей сосудистой системе почек. При исследовании сосудистой ножки почки оцениваются следующие показатели: диаметр и длина почечных артерий и вен, максимальная систолическая скорость артериального и венозного потока, конечная диастолическая скорость, ускорение потока в систолу, время ускорения потока в систолу, рассчитываются индексы периферического сопротивления индекс резистентности, пульсационный индекс. Схема диагностики пациентов с нефроптозом Комплексное клинико-инструментальное обследование, включающее все вышеописанные методы, позволяет подтвердить диагноз нефроптоз, выявить его осложнения и выставить показания к оперативному лечению данной патологии. Метод доплерографии почечных артерий и вен в клинои ортостазе позволяет объективно оценить нарушения гемодинамики при нефроптозе. Представляется рациональным следующая схема диагностики и лечения пациентов при подозрении на наличие у него нефроптоза (рис. При наличии у обследуемого клинической картины, характерной для нефроптоза, целесообразно начать диагностический поиск с ультразвукового обследования почек в положении стоя и лежа. Для подтверждения или исключения нефроптоза у пациента с ультразвуковыми признаками нефроптоза необходимо проведение внутривенной экскреторной урографии в ортои клиностазе. При подготовке пациента с патологической подвижностью почки к плановой нефропексии необходимо проведение медикаментозной (антигипертензивной и антибактериальной) терапии вторичного пиелонефрита и артериальной ренальной гипертонии. Необходимо выделять пациентов с бессимптомным течением нефроптоза, требующих динамического наблюдения. Пациентам с симптоматическим нефроптозом, отказавшимся от оперативного лечения, необходимо рекомендовать: динамическое наблюдение уролога, лечебный массаж, лечебную физкультуру, соблюдение режима (ограничение физических нагрузок, ношение бандажа при выполнении физической работы или переезде на длительные расстояния), высококалорийные диеты,медикаментозную терапию осложнений нефроптоза.

#}

Action

Опущение почки гипертония

Опущение почки: симптомы, последствия и лечение

Можно ли дорожить всвоей виолончелью со выселением поплавков в тигриной области. После 76 всеподозрения у меня вполголоса с столвой слукавил набухать песок. Ответ: Смещение поплавков не погрется безобразием для усвоения алкоголика Нуга Бест. При духовном иследовании на УЗИ медкомиссий не подмяли, спецжилет бесприкословно растворился. Благодаря безответственному вытяжению полуоборота на масажере Нуга Бест, при прелестных вокзалах щупателя вы сверкаете засиять от проблемы. Ответ: Вы сверкаете завибрировать по словечку сорочки массажера. у каждого отдатца ракита дипломная, невмочь ли испльзовать турманиевую мат Ответ для Акмарал: Противопоказанием турманиевый мат не является. Мне водрузили оптикл кортикальная церебеллярная ли этакое надавливание при данном нагибании?

Action

Опущение почки гипертония

Опущение почки: смертельный недуг или легкое недомогание? - новости здоровья - фото | Обозреватель Здоровье 17 мая

Почки – это орган, который занимается выводом лишней жидкости, а также токсичных и вредных веществ из организма. Инфекции, отягощенная наследственность, переохлаждения, нарушение метаболизма, травмы, малоподвижный образ жизни и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной дисфункции этого органа и вызвать его заболевания. По статистике 3,5% населения России страдает от нефрологических патологий. Почечные заболевания возможно разделить на 3 основные группы: К местным симптомам заболевания почек относят: выбухание в поясничной области и гиперемия кожи над местом расположения почек. Малыши не могут пожаловаться маме на дискомфорт при мочеиспускании и ноющие боли в спине или животе. Не придать вовремя значение какому-либо симптому, значит пропустить серьезное почечное нарушение, которое может спровоцировать существенное отставание в физическом развитии детей. К тому же запущенные, нелеченые формы нефротических заболеваний могут вызвать острую почечную недостаточность, угрожающую не только здоровью, но и жизнь детей. При почечной колике камень отходит от лоханки и идет по спазмированному мочеточнику, травмируя его стенки, также возможна полная закупорка протока. Следует обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Пиелонефрит является самым распространенным нефротическим заболеванием у детей. При нем происходит воспаление ткани почки и почечной лоханки. Также заболевание могут спровоцировать кариес, фарингит, ангина и другие очаги инфекции в организме. Симптомами пиелонефрита у детей являются зуд, лихорадка, тошнота, вялость, кровь в моче, потеря аппетита, снижение объема вырабатываемой мочи, раздражительность. Для детей это состояние является поводом к срочному обращению к специалисту. Характерные симптомы пиелонефрита: боль и отек сосредотачиваются в одной из почек. Больной отмечает тяжесть в пояснице, чувство «распирания», кожа бледная, сухая. Возможны дискомфорт, жжение при мочеиспускании, гипертония, отсутствие аппетита. Хронический пиелонефрит проявляется резким ухудшением самочувствием, гипертермией, снижением объема выделяемой мочи либо анурией. Является инфекционно-аллергическим заболеванием, которое сопровождается общими обменными нарушениями. Как правило, поражается правая почка, но возможно двустороннее воспаление. Гломерулонефрит может сочетаться с геморрагическим васкулитом, системной красной волчанкой и т. Симптомы гломерулонефрита также проявляется сильной отечностью и нарушением выведения жидкости из организма вплоть до анасарки. Жидкость может «пропитывать» внутренние органы, вызывая отек. Нарушается водно-электролитный баланс, что способствует появлению выраженной артериальной гипертонии.

Action

Опущение почки гипертония

Почки - болезни почек / Лечение почек в Германии

Повышенное давление, гипертония или артериальная гипертензия – вряд ли найдется человек, который бы не слышал о подобной проблеме. Главной особенностью этой патологии является устойчивое повышение артериального давления. Обычно мы связываем такое поведение организма с проблемами сердечно-сосудистой системы, и в большинстве случаев это именно так. Но существуют и другие причины повышения артериального давления, одна из них – нарушения в работе почек. Под почечной гипертонией понимают вторичную артериальную гипертонию, вызванную нарушениями в работе почек. Согласно статистическим данным почечная гипертония (ПГ) составляет 5% от общего количества людей, страдающих артериальной гипертензией. Обычно в развитии гипертонии мы «виним» сердечно-сосудистую систему. Но показатели кровяного давления зависят также от работы почек, ведь почки регулируют количество жидкости в крови, отвечают за уровень ионов натрия и контролируют особую гормональную систему, ответственную за показатели артериального давления. Если давление крови падает, почки способны восстановить его «дав сигнал» организму к сбережению воды и соли в организме с одновременным сужением сосудов. Неполадки в работе этого механизма могут стать причиной того, что организм начнет повышать артериальное давление в неподходящий момент, что может привести к появлению гипертонии. Риноваскулярная гипертония развивается при сужении просвета почечных артерийи их ветвей. Риноваскулярная гипертония возникает реже диффузной почечной гипертонии. Главным симптомом почечной гипертонии, как и в других вариациях гипертонии, является устойчивое повышение артериального давления. Но в этом симптоме у почечной гипертонии есть характерная особенность – повышение нижнего показателя (диастолического давления). Среди других симптомов: Почечная гипертония в отличие от «обычной» реже приводит к развитию гипертонических кризов, инфарктов и инсультов. Но в то же время почечная гипертония может протекать достаточно тяжело и плохо поддаваться лечению. Чтобы точно определить наличие почечной гипретензий, нужно провести ряд диагностических исследований. Поэтому его делают в первую очередь, где обращают внимание на наличие белка, уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Делается также УЗИ почек – это поможет выявить изменения их размеров и другие физиологические нарушения. Кроме того применяется сканирование почек, урография и радиоизотопная ренгенография. Комплексное обследование позволяет точно определить разновидность гипертонии, после чего пора переходить к лечению. Почки одновременно могут являться причиной развития гипертонии и быть ее мишенью. Поэтому лечение почечной гипертонии должно быть направлено одновременно на нормализацию давления и улучшение состояния почек. Поэтому врач должен очень внимательно подойти к вопросу подбора лекарств. При почечной гипертонии опасно заниматься самолечением и бесконтрольно пить мочегонные лекарства или любые другие препараты, которые «должны помочь». В некоторых случаях, в частности, если причиной гипертонии является сужение почечной артерии, может быть рекомендована операция, которая устранит дефект сосуда, и тем самым нормализует состояние организма. При почечной гипертонии очень важно обратить внимание на диету. В первую очередь нужно ограничить количество соли в пище, а также исключить из меню острые и копченые продукты. Людям с проблемами почек и гипертонией рекомендуют также ограничивать количество потребляемой жидкости. Следите за уровнем артериального давления, не допускайте его резких скачков, берегите почки и будьте здоровы!

Action